6 歲女童室間隔缺損伴肺動脈高壓如何處理
女,6歲左室輕度擴大,余房室腔大小正常.主肺動脈輕度擴張估測肺動脈收縮壓44mmHg,主動脈未見異常.室間隔及左室后壁心肌厚度正常.室上嵴下流出道部室間隔缺損,缺損最大徑約0.3cm,見左室至右室收縮期血液分流,最大分流壓差51mmHg,室間隔缺損右室見少許纖維組織增生.房間隔連續完整,未見心房水平分流.各瓣膜形態結構未見異常,三尖瓣口見收縮期輕度反流.結論:先天性心臟病室上嵴下流出道部室間隔缺損肺動脈高壓(輕度)請問醫生還能張好嗎是否應馬上手術?
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回答2
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區景松 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
心臟外科
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6 歲女童患有先天性心臟病室上嵴下流出道部室間隔缺損,并伴有輕度肺動脈高壓。對于這種情況,需要綜合考慮缺損大小、癥狀、心臟功能等多方面因素來決定治療方案,包括保守觀察、手術治療等。 1. 疾病原理:室間隔缺損導致左心室血液分流至右心室,增加右心負荷,長期可引起肺動脈高壓。 2. 癥狀表現:可能出現呼吸困難、乏力、易患呼吸道感染等。 3. 檢查評估:心臟超聲可明確缺損大小、分流情況及心臟結構功能變化。 4. 治療選擇:缺損較小、癥狀不明顯時可先觀察;若癥狀明顯或肺動脈高壓加重,應考慮手術。手術方式包括傳統開胸手術和微創手術。 5. 藥物輔助:可使用血管擴張劑如硝苯地平、卡托普利等,減輕肺動脈壓力。 6. 術后護理:注意休息,預防感染,定期復查。 總之,對于該女童的病情,應在專業醫生的評估下選擇合適的治療方法,以保障其心臟健康和正常生長發育。
2025-03-25 04:46
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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好朋友通過你的描述,建議手術治療,有什么不明白隨時提問,祝寶寶早日康復。
2016-01-21 05:20
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