冠脈肌橋的治療方法
醫生:你好!我在2007年體檢發現心電圖不正常,特別是有一次早上長途奔跑后又跑了6層樓梯到公司,感覺很難受,兩眼有點發黑,全身冒汗(不知是冷汗還是運動出汗),后來到醫院檢查,經過心電圖,心臟平板測試和冠脈照影手術,醫生診斷為冠脈肌橋,醫生開出服用B他樂克12.5mg治療的方案。在過去的三年時間了,由于感覺是心臟不好,我取消了很多激烈的體育活動,如打籃球,踢足球。在沒體檢出問題前,我經常參加這些體育活動,現在是盡量做到飲食控制,盡量吃得比較素一點,平時也沒抽煙和喝酒的習慣。目前,主要的活動是每天早上走路30~40分鐘步行上班,有時候周末去爬爬山。另外,我有時候去找醫生開藥的時候有問過醫生我是否需要每天都吃B他樂克,醫生建議是:如果沒感覺心臟不舒服,注意休息可以停藥,如果感覺心臟不舒服就連續服用一星期的藥,一直到感覺心臟舒服。按照這個做法,在過去的3年時間了,我有時候如果是比較累,沒休息好或者心情不好發脾氣,如果沒吃藥,有時候在凌晨3~4點的時候會容易醒過來,感覺心臟跳得比較快,這時候吃過藥就好了。最嚴重的一次是感覺手腳有點冷,冒汗,心跳比較快,吃過藥就感覺好了。根據我在過去三年治療冠脈肌橋的體會,有如下疑問需要請教一下醫生:1)冠脈肌橋病的潛在危險是什么,有資料說會心臟驟停?2)我是否可以像現在這樣,感覺心臟不舒服就吃藥一周,平時如沒什么不舒服感覺可以不吃藥?3)心臟有冠脈肌橋是否可以參加一些稍微激烈一點的運動,比如慢跑,籃球運動(投籃練習)等?4)檢查出冠脈肌橋已經三年了,請問是否需要到醫院復查一次?謝謝!
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,冠脈肌橋是先天發育異常,冠狀動脈某一部分穿行于心肌內,因此心臟收縮期心肌會壓迫冠狀動脈,造成管腔狹窄。一般收縮期冠狀動脈狹窄小于75%,臨床不出現癥狀,心電圖改變不明顯,可以服用血管選擇性鈣通道阻斷劑和被他受體阻斷劑進行治療,不要使用硝酸酯類藥物。如果狹窄大于75%,應該接受手術治療,即釋解手術。祝你健康!希望這對你有些用處!
2016-01-21 12:55
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,冠脈肌橋是先天發育異常,冠狀動脈某一部分穿行于心肌內,因此心臟收縮期心肌會壓迫冠狀動脈,造成管腔狹窄。一般收縮期冠狀動脈狹窄小于75%,臨床不出現癥狀,心電圖改變不明顯,可以服用血管選擇性鈣通道阻斷劑和被他受體阻斷劑進行治療,不要使用硝酸酯類藥物。如果狹窄大于75%,應該接受手術治療,即釋解手術。
2016-01-21 08:21
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