對于曾做過心臟和腎臟動脈支架，目前腎功能很差的患者，能否進行血液透析，需要綜合考慮多方面因素，如支架情況、血壓控制、腎功能指標、心臟功能以及患者整體身體狀況等。 1. 支架情況：之前放置的支架如果位置穩定、通暢，且沒有出現再狹窄或其他并發癥，一般不會影響血液透析。 2. 血壓控制：患者血壓高達 180/90mmHg，過高的血壓可能增加透析風險，需要先將血壓控制在較理想范圍。 3. 腎功能指標：肌酐 780 表明腎功能嚴重受損，血液透析可能是必要的治療手段，但要評估患者對透析的耐受性。 4. 心臟功能：曾經做過心臟動脈支架，要評估心臟的泵血功能和心肌缺血情況，以確保能耐受透析過程。 5. 整體身體狀況：包括患者的營養狀態、有無其他慢性疾病（如糖尿病、肺部疾病等），也會影響透析的可行性和安全性。 綜合來看，需要醫生對患者進行全面評估，權衡利弊后決定是否進行血液透析。患者和家屬應積極配合醫生的檢查和治療建議。

您好；這種情況一般不會有影響的，歡迎您的咨詢祝您早日康復

您好；這種情況需要結合臨床癥狀和腎功能檢查確定，歡迎您的咨詢祝您早日康復

您好；這種情況需要結合臨床癥狀和腎功能檢查數值確定是否需要透析治療

你好，你的情況，建議最好透析治療，感謝你的咨詢