心臟搭橋手術(shù)開刀
2009年有胸悶癥狀,2010年胸悶,心慌癥狀。做了心臟冠狀動脈造影,血管基本上全堵了。在縣醫(yī)院今年2010才知是冠心病,住了3次院,沒明顯轉(zhuǎn)好現(xiàn)象。有30年的高血壓病史。做心臟搭橋手術(shù)有效果嗎?費(fèi)用大概多少。是按搭橋根數(shù)記費(fèi)嗎?
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回答4
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秦桂華
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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冠狀動脈搭橋術(shù)就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端,猶如一座橋梁使公路跨過山壑江河暢通無阻一樣。不過所用的材料不是鋼筋水泥,而是自身的大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等。
2016-01-21 23:36
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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[1]由于動脈搭橋損傷大,技術(shù)要求高,手術(shù)更難,但遠(yuǎn)期效果較大隱靜脈好,適用于年輕病人。一般情況下,80風(fēng)以上老人可單獨(dú)使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可考慮全用動脈搭橋,其他年齡可用一根乳內(nèi)動脈加上大隱靜脈。 左主干病變:按照國內(nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的首選。因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風(fēng)險(xiǎn),最好選擇搭橋。 三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重。 伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運(yùn)重建以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù),介入很難做到。 伴有糖尿病的患者:普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問世時(shí)間較短,還沒有明確證據(jù)表明介入治療會比搭橋有更好的療效。 冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等都必須選擇外科搭橋手術(shù)治療。 由于支架需要患者服用抗血小板藥物,對此藥物過敏的患者也應(yīng)考慮搭橋手術(shù)。然而,如果患者有呼吸系統(tǒng)的疾病,接受全面麻醉可能會有危險(xiǎn),不適合接受常規(guī)體外循環(huán)搭橋,而應(yīng)選擇介入治療。
2016-01-21 20:08
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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看醫(yī)院而定,大約在六到十萬元之間。一次可保證十年,可以做兩到三次。手術(shù)時(shí)間約5到8小時(shí),觀察病房留觀兩天(第二天可以坐起),普通病房七天(兩三天可以下床活動)就可以出院。出院后保養(yǎng)重要,按時(shí)服用醫(yī)生開出的藥,一定要輕微運(yùn)動。用快步走(一分鐘120步)不是跑,是走,(要有人邊上隨護(hù))。手術(shù)搭橋的數(shù)字不限,以心血管全部解決為止。
2016-01-21 17:45
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好任何手術(shù)都存在一定的危險(xiǎn)性的你這個由于狹窄范圍較大的指導(dǎo)意見:這個危險(xiǎn)率是有的但是具體的不能回答你的有的時(shí)候可能不會有風(fēng)險(xiǎn)性有的時(shí)候醫(yī)生不讓做手術(shù)的
2016-01-21 03:55
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