眼部帶狀皰疹怎么治療
眼部帶狀皰疹怎么治療我爺爺今年80歲,2周前診斷為眼部帶狀皰疹,先經過抗病毒治療,眼部皰疹已經消失,但4天前最后一次檢查發現瞳孔上仍然有個皰疹存在,從起皰疹開始發現視力有明顯下降,醫生現在給開了中藥明目蒺藜丸,和一些滴眼液,其療效主要是抗病毒及治療病毒性角膜炎的,現在已經用藥3天了,無明顯好轉,現向醫生針對一下問題請教。1.我爺爺能在正確的治療下把視力恢復到得皰疹以前的狀態嗎?2.現階段需要如何治療?3.通常需要多久可以有明顯改善?感謝您抽出寶貴的時間看我的留言,真誠請您幫助。
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:初發(原發)感染通常為一無特征性的自限性結膜炎,可伴有水泡性瞼緣炎。復發時(繼發)通常呈上皮性角膜炎(亦稱樹枝狀角膜炎),其特征為角膜上皮呈樹枝狀病變,與樹葉的葉脈相似,末端呈球形。早期癥狀為異物感,流淚,畏光和結膜充血,隨著反復復發,角膜知覺減退或消失,結果可能引起角膜潰瘍和永久性角膜瘢痕形成。盤狀角膜炎累及角膜基質,是角膜深層的盤狀局限性水腫和混濁,伴有虹膜炎,常在上皮性角膜炎后發生。盤狀角膜炎可能代表機體對病毒的免疫反應。不是由反復的單純皰疹病毒引起的不愈合或愈合極慢的上皮性缺損,被稱為無痛性潰瘍。藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用于初次發作的病例,對多次復發的病例,改用其他藥物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對正常細胞毒性大,故常用它的衍生物環胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥,療效較好,且對正常細胞毒性頗低;無環鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物,特別是對于皰疹病毒,有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質激素,因它有抑制角膜免疫反應和抗炎的作用,常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療,但應掌握如下原則:①上皮或角膜淺層炎癥禁用。因其能激活病毒和膠原酶活性,促進病毒繁殖,使病變向深層發展。它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔。②僅用于深層炎癥反應而無潰瘍者。因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發病機制兼有對病毒抗原過敏的因素,故應用皮質激素是合理的,但應同時應用抗病毒藥物。1~2日用熒光素著色一次,如有潰瘍出現,立即停用,按潰瘍處理。手術治療,根據病情來選擇手術方式。常用的方法有:機械清創、前房穿刺、結膜瓣遮蓋、角膜移植等。
2016-01-22 05:19
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你爺爺的情況叫帶狀泡疹性角膜炎。要恢復到原有的視力可能性不大了。因為就算好了也可能在角膜表面留下有角膜薄翳或斑翳。你可以試用一下消朦片和消朦眼膏。
2016-01-21 20:36
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,患有帶狀皰疹的朋友不要太過緊張,切忌不可自己弄破患處,要聽取專業醫生的治療方案,保持良好的心態,選擇科學的治療方法,保證足夠的睡眠,多運動,提高免疫力,多吃富含維生素的水果和蔬菜。建議患者到正規的皮膚病醫院檢查治療,最后,祝您健康。
2016-01-21 20:10
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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西醫學對帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、消炎止痛和防止繼發感染。抗病毒藥有阿糖腺苷、無環鳥苷及干擾素等。消炎止痛藥如阿斯匹林、維生素B1、維生素B12等。局部患處可用2%龍膽紫溶液或復方地榆氧化鋅油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化鋅油加到100g)外涂。若有繼發感染,可用新霉素軟膏外搽
2016-01-21 15:18
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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患有帶狀皰疹的朋友不要太過緊張,切忌不可自己弄破患處,要聽取專業醫生的治療方案,保持良好的心態,選擇科學的治療方法,保證足夠的睡眠,多運動,提高免疫力,多吃富含維生素的水果和蔬菜。
2016-01-21 08:31
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