來月經前下面癢且晚上更厲害，可能是由衛生習慣不佳、激素變化、陰道炎、過敏、局部皮膚疾病等因素引起。 1. 衛生習慣不佳：經期前分泌物增多，若未及時清潔外陰，易滋生細菌導致瘙癢。應每天用溫水清洗外陰，勤換內褲。 2. 激素變化：月經前體內激素水平波動，可能影響陰道內環境，導致瘙癢。一般無需特殊處理，保持局部清潔即可。 3. 陰道炎：如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，常有外陰瘙癢、白帶異常等表現。需進行白帶檢查明確類型，針對性用藥，如克霉唑栓、甲硝唑栓等。 4. 過敏：使用的衛生巾或內褲材質不合適，可能引起過敏反應導致瘙癢。要更換為純棉材質的用品。 5. 局部皮膚疾病：如濕疹、股癬等，也會出現瘙癢。可外用爐甘石洗劑、派瑞松乳膏等緩解癥狀。 總之，來月經前下面癢且晚上加重的原因較多。如果瘙癢癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院婦科就診，查明原因，對癥治療。同時，要注意保持外陰清潔干燥，避免搔抓。

你好，一般陰道癢晚上厲害多是考慮是屬于典型的霉菌性陰道炎的表現，治療方面可以考慮使用點抗真菌止癢的藥物進行治療一下就是可以的，藥物方面可以考慮選擇使用咪康唑栓進行局部陰道外用治療一下就是可以的，也是可以考慮使用氟康唑片口服治療也是可以的