4 歲小孩出現(xiàn)內(nèi)斜視和散光，需要綜合考慮多種因素進行治療，包括眼部檢查、配鏡矯正、視覺訓練、手術(shù)治療以及后續(xù)的康復隨訪等。 1.眼部檢查：首先要進行全面的眼部檢查，如視力檢查、散瞳驗光、眼位檢查、眼底檢查等，以明確斜視和散光的具體情況。 2.配鏡矯正：根據(jù)檢查結(jié)果，為孩子配制合適的眼鏡，矯正散光，部分內(nèi)斜視可能會因配鏡而得到改善。 3.視覺訓練：通過一些特定的視覺訓練方法，如融合訓練、立體視訓練等，幫助孩子增強雙眼協(xié)調(diào)能力。 4.手術(shù)治療：如果斜視較為嚴重，配鏡和視覺訓練效果不佳，可能需要進行手術(shù)矯正。 5.康復隨訪：治療后要定期復查，觀察視力變化和眼位情況，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于 4 歲小孩的內(nèi)斜視和散光，需要及時發(fā)現(xiàn)并采取科學合理的治療方法，同時家長要積極配合醫(yī)生，關(guān)注孩子的眼部健康。

（一）手術(shù)療法乃以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強度與附著點的位置，使眼位趨于正常。先天性內(nèi)斜視與上下斜視大多需要手術(shù)治療，非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術(shù)的方法來矯正。（二）非手術(shù)療法：并非所有的斜視都需要手術(shù)治療，如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，只要戴上適當?shù)倪h視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果并有中高屈光異常，亦常需配戴眼鏡來矯正，另外可借著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復與增加融像能力。例如以視軸矯正訓練機來訓練，或者配戴棱鏡鏡片……等。如果并有弱視，則弱視的訓練亦是不可或缺的治療。