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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,你這是腸炎,其主要是由病毒,細菌及其代謝產物刺激腸壁引起腸粘膜腫脹并通透性增大,而引發的癥狀.我建議你去醫院檢查下大便,我想給你一個治療方案:一是進行抗病毒治療可以口服或注射利巴韋林(可用三天);二是行抗菌治療可口服(如慶大霉素注射液其極性大在胃腸道中不吸可發揮局部作用)或注射(如頭孢呋辛)抗生素;三是要進行對癥治療,可口服補液鹽進行補充體液,如果嚴重建議進行輸液,同時服用蒙脫石散其可吸附病毒,細菌及其代謝物使它們失去致病力兼有收斂止瀉的作用
2016-01-22 01:04
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回答4
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劉家仁
南京紫金醫院
一級
腦復蘇專科
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據所述情況建議忌辛辣刺激生冷油膩,食用清淡易消化食物,服用腸炎寧膠囊,金雙歧膠囊觀察
2016-01-22 00:02
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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(一)病因治療不言而喻,腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療,以針對病原體的抗菌治療最為理想.復方新諾明,氟哌酸(諾氟沙星),環丙氟哌酸(環丙沙星),氟嗪酸(氧氟沙星)對菌痢,沙門菌或產毒性大腸桿菌,螺桿菌感染有效,甲硝唑對溶組織阿米巴,梨形鞭毛蟲感染有效,因此,這數種藥物常用于急性感染性腹瀉,包括預防和治療所謂旅行者腹瀉.治療乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成發.高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或藥物.分泌性腹瀉易致嚴重脫水和電解質丟失,除消除病因,還應積極由口服和靜脈補充鹽類和葡萄糖溶液,糾正脫水.膽鹽重吸收障礙引起的結腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉.治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉,可用中鏈脂肪代替日常食用的長鏈脂肪,因前者不需經結合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經門靜脈系統吸收.(二)對癥治療選擇藥物時,應避免成癮性藥物,必要時也只能短暫使用.病因治療是主要的,凡病因不明者,盡管經對癥治療后癥狀已有好轉,絕不可放松或取消應有的檢查步驟,對尚未排除惡性疾病的病例尤其如此. 1.止瀉藥常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸鉍,氫氧化鋁凝膠等,日服3~4次.藥效較強的復方樟腦酊(3~5ml)和可待因(0.03g),每日2~3次.因久用可成癮,故只短期適用于腹瀉過頻的病倒.復方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg),每次1~2片,2~4/d,此藥有加強中樞抑制的作用,不宜與巴比妥類,阿片類藥物合用.氯苯哌酰胺(咯派丁胺,loperamide)的藥效較復方苯乙哌啶更強且持久,不含阿托品,較少中樞反應.初服4mg,以后調整劑量至大便次數減至1~2次/d,日量不宜超過8mg.培菲康可調節腸道功能. 2.解痙止痛劑可選用阿托品,普魯本辛,山莨菪堿,普魯卡因等藥. 3.鎮靜藥可選用安定,利眠寧,苯巴比妥類藥物. 4.調節腸道植物神經紊亂藥可選解郁抗慮膠囊等藥物.
2016-01-21 19:38
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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拉肚子即腹瀉,拉肚子在大部分人眼里雖算不上什么大病,但它對身體的損害卻不可小視.所謂好漢也架不住三泡稀.嚴重的腹瀉可引起脫水和身體電解質紊亂,危及生命也絕不是危言聳聽,尤其是老人和兒童. 其常見原因有:消化不良,食物中毒,情緒緊張,豆類食品,胰臟疾病,癌癥,通便劑,制酸劑,咖啡因,寄生蟲,結腸炎,病毒,病菌或其他微生物,喝了不干凈的水,吃了變質的食物,食物或化學物質過敏等,均可能引起腹瀉. 腹瀉病人必須喝大量的水分,例如生理鹽水,角豆樹茶,胡蘿卜汁及綠色飲料(含葉綠素).如果情況未見好轉,或糞便中帶血,則要看醫生.可以作一次過敏測試,以了解你是否對某種食物過敏.家庭治療措施 ●多喝水 腹瀉病人由于大量的排便,導致身體嚴重缺水和電解質紊亂,此時必須補充大量的水分.含有氯化鈉,氯化鉀和葡萄糖,枸櫞酸鈉的補液鹽是理想的選擇,因為它們能補充體內流失的葡萄糖,礦物質,并且調節鉀,鈉電解質,水分酸堿平衡;而胡蘿卜汁,蘋果汁,西瓜汁等不僅能補充水分,而且可以補充必需維生素,也是很好的補充品.它們都是防止機體因腹瀉而脫水和虛脫的良方. ●勿匆忙服藥 除非是病毒或細菌感染引起的腹瀉,或者嚴重腹瀉產生并發癥,普通的腹瀉并不需要服藥治療,它的癥狀一般不會超過48小時.所以,至少兩天以內,勿用藥物止住腹瀉,因為腹瀉是體內排除毒素的方式.今天,當病人發生急性腹瀉時,醫生多不鼓勵使用止瀉劑,除非其他急需控制的情況.否則,讓它排出可能比較有利,也能加速復原. ●檢查所用的藥物 腹瀉有時可能與你服用的藥物有關,比如服用紆解胃灼熱的制酸劑.制酸劑是最常引起腹瀉的藥物.為了避免與胃灼熱相關的腹瀉,建議使用僅含氫氧化鋁的制酸劑.除了制酸劑,抗生素,奎尼丁,秋水仙素(抗痛風藥)等藥也可能引起腹瀉.如果你懷疑這些藥物或其他藥物使你腹瀉,應向你的醫師詢問. ●順其自然 許多人喜歡用果膠,嗜酸菌,角豆粉,大麥,香蕉,瑞土于酪及各式各樣的奇特食物來治療拉肚.這些東西能約束腸子,延緩其蠕動.但實際上,這只是延長問題來源待在體內的時間,你真正需要的是將引發拉肚的物質排出體外,最佳的方法仍是順其自然地排掉. ●遠離廚房 拉肚期間不宜為家人作飯燒菜,應直到癥狀消除為止.如廁后要記得將手洗干凈,以免傳染病菌給他人. 飲食與營養療法 ●每天喝3碗米湯 米湯有益于治療腹瀉.用3杯水加半杯糙米煮45分鐘,過濾后,每天喝3碗.同時,吃米飯也可幫助糞便成形,并提供維生素b. ●服用木炭片 每小時4粒木炭片與水服用,直到情況好轉.晚間使用.千萬勿與其他維生素或藥物合用. ●飲食清淡 腹瀉期間應食用清淡的流質食物,如雞湯或其他透明的液體.因為在腹瀉期間,你的腸子需要充分地休息.當你確定雞湯沒問題后,可趁癥狀改善時,在飲食中逐漸加入米飯,酸乳(含有益菌),生菜等容易消化的食物. ●避免下列食物 拉肚子時,最需要避開的食物包括豆類,甘藍菜等.其他含有大量不易吸收的碳水化合物的食物也會加重腹瀉.這些食物包括脂肪,小麥及含麩質食物如面包,面條及其他面粉制品,蘋果,梨子,李子,玉米,燕麥,馬鈴薯等.避免喝碳酸飲料,這類飲料所含的氣體可能使你的瀉肚火上加油. ●補充礦物質 服用海帶粉膠囊,每天5粒,或食用海帶湯以補充礦物質.每天服用100毫克鉀以補充流失的鉀. ●用大大蒜殺菌 你可以在三餐時吃幾粒大蒜,它可以預防和治療細菌性腹瀉.如果你不能或不愿吃生蒜,則可以服用蒜頭膠囊,每天3次,各2粒,也同樣起到殺菌(細菌及寄生蟲)作用.
2016-01-21 19:35
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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拉肚子需要分清是哪一類:有些是細菌性的那么抗炎有效,比如:氟哌酸(諾氟沙星),并配合瀉痢停見效快.有些是胃腸功能紊亂,那么氟哌酸吃了反而有害,而糾正胃腸功能的西沙必利,莫沙必利等有效.也有慢性腸炎導致,這類拉肚子往往比較頻繁,而且持續時間長,但是大便一般只是較稀,不會出現水樣便.這類疾病也比較難治,需要中西醫結合較長期治療.有必要還是到醫院做一個腸鏡,排除一下其它疾病的可能性.有些腫瘤,或者潰瘍性結腸炎也是此類表現.這里不是一兩句話能講清的.
2016-01-21 19:17
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