室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，24 歲男性患者出現室間隔缺損伴左房、室及右室增大、主肺動脈內徑增寬等情況，治療方法包括藥物治療、介入治療和手術治療等。 1. 病情評估：詳細檢查心臟結構和功能，評估缺損大小、分流情況及心功能狀態。 2. 藥物治療：可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利，減輕心臟負荷；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心率和心肌耗氧量；利尿劑如呋塞米，減輕水腫。但藥物只能緩解癥狀，不能根治。 3. 介入治療：若缺損位置和形態適合，可采用介入封堵術，創傷小，恢復快。 4. 手術治療：對于較大的缺損或不適合介入治療的患者，可行開胸手術修補缺損。 5. 術后護理：包括注意休息、避免劇烈運動、預防感染等。 6. 定期復查：監測心臟功能和恢復情況，及時調整治療方案。 總之，對于室間隔缺損的治療，需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法，并在治療后注意護理和復查，以提高生活質量和預后。

病例分析:室間隔缺損是否需要手術？何時手術？主要根據孩子室間隔缺損的部位和大小來決定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性較大，可以暫時不用手術治療，定期復查心臟超聲，了解其變化，能否自愈。如果是較大的室間隔缺損或其他部位如肺動脈下、雙動脈下以及膜周融合性室缺，則不能自行閉合，需要手術治療。那么，何時手術呢？主要看孩子臨床表現。如果孩子生長發育良好，飲食正常，沒有反復上感、肺炎、心衰、多汗等表現，可以繼續觀察，等孩子稍大些再行手術治療。如果孩子容易反復上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出現呼吸衰竭，嚴重的需要應用呼吸機輔助呼吸，對這些孩子，肺炎治愈后就要盡早手術治療，有些1-3個月大小時就需要手術了。意見建議:針對你的情況，由于幼年時沒有進行手術，現在年齡已經長大，建議詳細描述病史及心臟超聲檢查結果，以便我們準確了解病情，確定最佳的治療方案及治療時機。

你患的是先天性心臟病，室間隔缺損，由于血液分流造成左房室及右室擴大先天性心臟病越早手術越好，雖然你已經24歲，還不算太晚

室間隔缺損{膜部}，左房、室及右室增大.是嚴重的先心病。會越來越重的。只有手術治療。沒有藥物治療的。你可以選擇好的醫院進行手術治療。

你患的是先天性心臟病，室間隔缺損，由于血液分流造成左房室及右室擴大先天性心臟病越早手術越好，雖然你已經24歲，還不算太晚目前治療先心病手術方法越來越簡單（微創手術）與冠心病手術不同，不需要長期服藥