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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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復發性口腔潰瘍又稱復發性口瘡或阿弗他口炎,多見于青壯年,女性較男性多見。臨床表現為口腔黏膜上反復出現孤立的、圓形或卵圓形的淺在潰瘍,可單發或多發,伴劇痛,一般10日左右可愈?;颊哒Z言、進食均感困難,潰瘍面多為黃白色,底淺,邊緣整齊,周圍有紅暈及水腫,常此起彼伏。中醫認為,本病多為肺腎陰虧,虛火上炎所為,當以養陰清熱,引火歸源為治,臨床觀察發現,采用細辛治療復發性口腔潰瘍有明顯療效,介紹如下。取細辛5克,將細辛擇凈,放入藥罐中,先用清水浸泡5~10分鐘后,文火煎取濃汁約50毫升,用消毒棉簽蘸藥液外搽患處,每日2~3次;再將藥渣搗爛,外敷于雙足心涌泉穴,敷料包扎,膠布固定,每日1次,連續3~5天。細辛作用辛溫解表,藥理研究表明,細辛水煎液有表面麻醉作用,局部涂搽,可止痛活血,促進潰瘍面愈合。涌泉穴貼敷,可引熱下行,引火歸源,故口腔潰瘍可愈。
2016-01-22 12:01
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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(一)局部治療主要目的是消炎止痛,促進潰瘍愈合。治療方法較多根據病情選用: 1.含漱劑0.25%金霉素溶液1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高錳酸鉀溶液,1∶5000呋喃西林溶液等 2.含片杜米芬含片溶菌酶含片,氯已定含片。 3.散劑冰硼散錫類散,青黛散,養陰生肌散黃連散等是中醫傳統治療口腔潰瘍的主要藥。此外,復方倍他米松撒布亦有消炎止痛、促進潰瘍愈合作用。 4.藥膜其基質中含有抗生素及可的松等藥物用時先將潰瘍處擦干,剪下與病變面積大小相近的藥膜,貼于潰瘍上有減輕疼痛,保護潰瘍面,促進愈合的作用 5.止痛劑有0.5%~1%普魯卡因液0.5%~1%達克羅寧液,0.5%~1%地卡因液,用時涂于潰瘍面上連續2次,用于進食前暫時止痛。 6.燒灼法適用于潰瘍數目少面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔濕擦干潰瘍面,用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于潰瘍面上至表面發白為度。這些藥物可使潰瘍面上蛋白質沉淀而形成薄膜保護潰瘍面,促進愈合操作時應注意藥液不能蘸得太多,不能燒灼鄰近健康組織?! ?.局部封閉適用于腺周口瘡以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內,每周1~2次,共用2~4次有加速潰瘍愈合作用?! ?.激光治療用氦氖激光照射可使粘膜再生過程活躍,炎癥反應下降,促進愈合治療時,照射時間為30秒~5分鐘。一次照射不宜多于5個病損 (二)全身治療因病因尚不清楚治療效果不夠理想。 1.免疫抑制劑目前認為本病與自身免疫性疾病有關近年來試用免疫抑制劑治療,部分病例有一定效果。若能經檢查確定為自身免疫性疾病采用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物為腎上腺皮質激素:潑尼松(強的松)5mg/片,地塞米松0.75mg/片一日3~4次,每次1片。5天后病情控制則減量每日減5~10mg??偗煶虨?~10天后停藥,如療程長為防止感染擴散,應加用抗生素。對嚴重白塞綜合征可住院后給予氫化可的松100mg或地塞米松5mg和四環素1g加入5%~10%葡萄糖液中,靜脈滴注,病情好轉后逐步減量對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結核的患者應禁用或慎用 2.免疫調節劑和增加劑 ?。?)左旋咪唑:用于需增強細胞免疫作用者成人一日3次,每次50mg,連服2日停藥5日,2~3月為一療程。常見的副作用有頭痛頭錯、疲乏、關節酸痛等少數病例可發生粒細胞減少,在治療過程中應定期作血常規檢查?! 。?)丙種球蛋白:適用于體液免疫功能減退者在潰瘍急性期時肌內注射1支(3ml),必要時1周后可再注射3ml。不宜長期使用因使用過多反造成人體免疫反應的抑制稱反饋抑制?! 。?)轉移因子:可將免疫功能轉移給無免疫的機體以恢復其免疫功能。適用于細胞免疫功能降低或缺陷者。1ml內含5×109白細胞提取物注射于淋巴回流豐富的部位如腋下或腹股溝處之皮下。每次1ml,每周1~2次10次為一療程,一般用一療程即可?! 。?)維生素:維生素類藥物可維持正常的代謝功能促進病損愈合。在潰瘍發作時給予維生素C0.1~0.2g,一日3次復合維生素B每次1片,一日3次?! 。?)女性激素:女性發病與月經周期有關者可慎用雌激素已烯雌酚0.1mg,每晚服1次,自月經后5天起連服20天 (6)微量元素:有血清鋅含量降低者補鋅后病情有好轉可用1%硫酸鋅糖漿,每次10ml,每日3次;或硫酸鋅片每片0.1g,每次1片,一日3次維酶素為核黃素衍生物,含有人體所必需的多種維生素、氨基酸微量元素及一些輔酶,對有胃腸道疾病者有一定效果,可促進潰瘍愈合每次1g,一日3次,無副作用可較長期服用?! 。?)中醫辨證治療:陰虛火旺者治宜滋陰清熱,加用六味地黃丸、一貫煎甘露飲等方劑加減。脾胃伏火者,治宜清胃降火如用清胃散、涼膈散等加減。亦可應用活血化瘀類藥物如復方丹參片等可改善病情
2016-01-22 08:04
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好復發性口腔潰瘍的發作,常常還與一些疾病或癥狀有關,比如消化系統疾病胃潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性或遷延性肝炎,結腸炎等,另外貧血,偏食,消化不良,腹瀉,發熱,睡眠不足,過度疲勞,精神緊張,工作壓力大等等。平常應注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,生活起居有規律,保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通暢。婦女經期前后要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,飲食要清淡,多吃水果、新鮮蔬菜,多飲水等等,以減少口瘡發生的機會。
2016-01-22 03:01
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好平常應注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,生活起居有規律,保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通暢。
2016-01-21 12:43
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