女兒先天性右上肢淋巴水腫伴腹水,如何治療?
你好,我是河南新鄉的,我的女兒自幼患先天性右上肢淋巴水腫,三歲后經常出現低蛋白血癥,腹水反復發作,沒有做過正規治療,目前服用利尿劑控制,效果不理想,醫生說腹腔淋巴結循環也有障礙,請問有什么好的方法治療腹水?經常服用利尿劑,輸蛋白,腹水反反復復控制腹水不發作
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陸化 主任醫師
江蘇省人民醫院
三級甲等
血液內科
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先天性右上肢淋巴水腫伴腹水的治療較為復雜,需綜合考慮多種因素,包括改善淋巴循環、補充蛋白、調整飲食、使用藥物、必要時手術等。 1.改善淋巴循環:可通過物理治療,如按摩、加壓包扎等,促進淋巴液回流。 2.補充蛋白:定期輸注白蛋白,提高血漿膠體滲透壓,減少腹水生成。 3.調整飲食:增加優質蛋白攝入,如瘦肉、魚類、蛋類等,限制鈉鹽攝入。 4.使用藥物:可應用螺內酯、呋塞米等利尿劑,但需注意電解質紊亂。還可使用血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利,改善腎血流。 5.手術治療:如果腹水嚴重且保守治療無效,可考慮腹腔穿刺引流或相關的淋巴手術,但手術風險較高。 總之,對于先天性右上肢淋巴水腫伴腹水的治療,需要根據患者的具體情況制定個性化的治療方案,并密切監測病情變化。
2025-03-24 23:38
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,淋巴水腫是指機體某些部位淋巴液回流受阻引起的軟組織液在體表反復感染后皮下纖維結締組織增生,脂肪硬化,若為肢體則增粗,后期皮膚增厚,粗糙,堅韌如象皮,亦稱“象皮腫”.治療廣泛性淋巴水腫,目前無明顯有效方法,所以也沒有所謂的權威的醫院。B超對診斷幫助不大,最好能做雙下肢核磁共振檢查,進一不明確診斷。
2016-01-22 05:01
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內白蛋白40%在血液中,其余分布在各個器官組織內和組織液中。肝內產生的白蛋白與血管內外的白蛋白,經常處于動態平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內質網合成后,經高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時,稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»