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            咳嗽伴胸痛

            醫生:您們好!回復我已經看到了.謝謝!我還想進一步咨詢一下:歲我媽左胸疼痛一年多了,并且伴有咳嗽,痰多.偶有少量血絲,發熱等癥狀.她的咳嗽時好時壞,并且感覺是刺激性咳嗽.去年冬天還有冒冷汗的癥狀.后來服藥后有好轉.站立和走路時左胸疼痛不明顯,但不能仰臥,特別是晚上睡覺時很痛.我想咨詢就診掛什么科,這是一種什么病???以往的診斷和治療經過及效果:去年照過X片,當時雙肺紋理有些增多,治后有好轉.檢查過腎也無問題.今年一月做過CT病癥如下:雙肺紋理清晰,未見實質性病變,氣管支氣管通暢,縱隔及肺門區未見腫大淋巴結影,隆室下淋巴結鈣化,雙側胸腔未見積液,掃描區肝內未見異常密度影.雙肺未見確切異常縱隔內淋巴結鈣化.吃過中藥后疼痛有所減輕.今天又去檢查肺結核醫生診斷肺上有炎癥,無結核病.  可是為什么這么久了都沒好,是否CT也檢查不出具體病因應該怎樣醫治.等后您們的回復!謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您好,請就診心血管內科或是呼吸內科!胸痛是一個常見的癥狀,引起胸痛的原因很多,主要由于胸壁、胸膜、肺、心血管、縱膈、食管及膈肌等部位發生病變所引起。另外,肋間神經病變也常會引起胸痛。所以,診斷比較困難,常需根據胸痛的性質,伴隨的癥狀和發生的部位、時間等加以區分,辨別。現分別介紹一些常見的胸痛特點:1.胸壁疾患所引起的胸痛:主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋間神經的病變所引起,主要特點是疼痛常固定在病變部位,且局部多明顯壓痛點。如:(1)肋間神經痛,部位延肋間神經走向有刺痛感,咳嗽,呼吸時均會加重。(2)肋骨骨折引起的胸痛,有明顯的受傷史或長期劇烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明顯的壓痛,擠壓時更明顯。(3)胸、腹部帶狀皰疹引起的胸痛,局部可以出現水皰,疼痛與咳嗽、呼吸的關系一般不大。2.氣管、支氣管、肺和胸膜的病變引起的胸痛:主要特點是疼痛常與呼吸、咳嗽相關。如(1)自發性氣胸的胸痛為突然發生,伴有呼吸困難、咳嗽、氣悶,甚至出現紫紺、休克等嚴重情況。(2)胸膜炎時為刺痛,以胸部擴張幅度最大的肋部最顯著。(3)氣管、支氣管炎的胸痛在咳嗽和呼吸時明顯加重,同時伴有胸部灼熱感。(4)肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,可出現刀割樣疼痛,呼吸、咳嗽、活動時均會加重。3.循環系統所引起的胸痛:常見的疾病有冠心病、心包炎等。(1)心絞痛發作的特點是左前胸部或胸骨后有絞窄感,壓迫感或恐懼感,發作一般30秒鐘左右,用擴冠狀血管藥物后可緩解。(2)心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表現外還可放射在左肩、左臂內側,有時還可放射至下頦、頸部,甚至上腹部,疼痛有縮緊感,疼痛劇烈,時間持續延長30分鐘以上,服擴冠狀血管藥物,效果不顯著。同時,可出現心律不齊等表現。(3)心包炎,疼痛有時很象心肌梗塞,但在咳嗽、呼吸時以及體位改變,左側臥位時加重,而且疼痛持續時間長,不能用擴張冠狀血管藥緩解。4.某些消化系統疾病也能引起胸痛,如:(1)膽囊炎、膽石癥引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹為主,疼痛性質以絞痛、攢痛為多見,伴有惡心、嘔吐和腹脹腹痛。(2)急性胰腺炎可引起心窩部、左胸壁、上腹及腰部疼痛,有橫向圍腰樣疼痛,胖消化道癥狀,用擴冠狀血管藥物不緩解。(3)此外,胃和十二指腸疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃腸道癥狀。引起胸痛的嚴重疾病很多,應初步認識加以區分,從而采取預防或應急措施。對病情危重者,應密切觀察病者的全身情況,意識狀態,以及血壓、呼吸、脈搏、體溫等狀況,出現異常時應及時呼叫醫護人員,采取緊急處理措施,以免發生意外。

              2016-01-22 13:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據您以上的描述,一般肝病腎病肺病都會引發以上的癥狀,平時因為不按時吃飯,工作壓力大經常喝酒吸煙導致。我建議您立即到醫院進行檢查以免病情惡化加重病情就不好治療了。可以配合醫生購買一些藥物治療不能間斷。在藥物的服用之外。在飲食上也要注意。多多喝水。多吃一些清淡的食品。辛辣食品都要禁忌。

              2016-01-22 04:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好咳嗽是臨床上的癥狀之一,可以在很多的疾病中出現,比如喉炎,肺部的疾病,心血管系統的疾病,縱膈的疾病等,當然正常的情況下也會出現暫時的咳嗽.根據您的情況分析,目前治療的方法很多,可以用較強的抗生素,比如喹諾酮類,或者四代頭孢,平時注意休息,多喝水,飲食盡量清淡.

              2016-01-21 19:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              咳嗽、咳痰的話,需要考慮是有肺部感染了。你使用抗生素,氨溴索治療就可以了,清淡飲食,戒煙酒,多休息了。

              2016-01-21 15:24
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              這個情況必須注意胸片的檢查看。有可能存在支氣管炎的原因。

              2016-01-21 15:18
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