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            患者男,45,此前身體狀況良好,此次病情...

            頸椎病

            病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者男,45,此前身體狀況良好,此次病情;十天前遇車禍,造成頸椎斷裂曾經(jīng)治療情況和效果:目前處已昏迷狀態(tài),神志不清想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在該如何治療,謝謝

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              內(nèi)科

              頸椎病在臨床上分型很多,很多人只知道頸椎病是一種常見的疾病,但并不了解,頸椎病還有這么多的類型劃分,那么,頸椎病在臨床上的分型一般有哪些種呢?1、脊髓型:①臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生椎管狹窄影象學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥脊髓腫瘤脊髓損傷繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎多發(fā)性末梢神經(jīng)炎2、椎動(dòng)脈型:關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題①曾有猝倒發(fā)作并伴有頸性眩暈②旋頸試驗(yàn)陽性③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生④多伴有交感癥狀⑤除外眼源性耳源性眩暈⑥除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全⑦手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)3、頸型:①主訴頭頸肩疼痛等異常感覺并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕肩周炎風(fēng)濕性肌纖維組織炎神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)4、神經(jīng)根型:①具有較典型的根性癥狀(麻木疼痛)且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致②壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽性③影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合④痛點(diǎn)封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征網(wǎng)球肘腕管綜合征肘管綜合征肩周炎肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患5、交感神經(jīng)型:臨床表現(xiàn)為頭暈眼花耳鳴手麻心動(dòng)過速心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀x線片有失穩(wěn)或退變.椎動(dòng)脈造影陰性6、其他型:頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等頸椎病治療分為保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療。微創(chuàng)療法是在局麻下應(yīng)用激光、射頻、臭氧等物理方式將突出的髓核溶解,降低椎間盤內(nèi)壓力的先進(jìn)療法。從而解除突出的椎間盤對(duì)脊髓、神經(jīng)根的壓迫,達(dá)到治療目的。具有效果好,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并發(fā)癥少,費(fèi)用低的特點(diǎn)。1、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)(PLDD):使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,然后在針內(nèi)插入直徑為0.3毫米的光導(dǎo)纖維,將激光能量引導(dǎo)到髓核內(nèi),在微電腦的控制下調(diào)節(jié)激光能量,自動(dòng)汽化髓核。2、經(jīng)皮射頻髓核消融術(shù):使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,然后在針內(nèi)插入直徑為0.3毫米的射頻刀頭,在微電腦的控制下調(diào)節(jié)射頻能量,將髓核溶解。3、經(jīng)皮臭氧髓核溶解術(shù):使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,然后拔出針芯,注入一定濃度的臭氧,溶解髓核。

              2016-01-21 17:04
            就醫(yī)問藥

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            程忠勇

            程忠勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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            高增陽 / 副主任醫(yī)師

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