什么是羊水栓塞
我想問一下羊水栓塞的臨床表現。我的一個女朋友在分娩的時候破膜后突然煩躁不安,咳嗽,呼吸困難,肺部出現濕羅音,心率快而弱,面色蒼白,血壓迅速下降,醫生說這是羊水栓塞現象,什么是羊水栓塞啊?
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回答1
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周明芳 副主任醫師
北京地壇醫院
三級甲等
婦科
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羊水栓塞的發病比較急,通常會發生在生產的過程中,后果也十分的嚴重,高齡初產婦和多產婦、自發或人為導致的宮縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮不完全破裂、剖宮產術等均可誘發羊水栓塞。羊水栓塞是分娩過程中羊水突然進入母體血循環引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭等一系列病理改變的嚴重分娩并發癥。
2018-12-28 23:02
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回答6
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陳雪亮 醫師
威縣婦幼保健院
二級甲等
婦產科
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羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血液循環引起的肺栓塞.發病率很低,但是病死率高達50%-86%,對死胎,胎盤早期剝離等情況,應嚴密觀察,避免產傷,子宮破裂,子宮頸裂傷等.
2016-01-22 10:42
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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急性羊水栓塞的典型癥狀有:呼吸困難,發紺,心血管功能障礙,出血和昏迷.母血中查見胎兒成分,對未查見胎兒成分的稱為“羊水栓塞樣綜合征”,也應按羊水栓塞積極處理,發病時間可在孕期,產時和產后.上述的典型癥狀未必所有患者均有,因此,對表現寒戰,胸悶,微咳或嗆咳的呼吸困難,面色蒼白,出血而血不凝的患者,應高度警惕羊水栓塞的發生. 羊水栓塞多發生于第1產程末,第2產程宮縮較強時,亦可發生于胎兒分娩出后短時間內.可出現心肺功能衰竭和休克,DIC及腎功能衰竭的表現(圖3). 1,呼吸循環衰竭:根據病情分為暴發型和緩慢型兩種.暴發型為前驅癥狀之后,很快出現呼吸困難,發紺.急性肺水腫時有咳嗽,吐粉紅色泡沫痰,心率快,血壓下降甚至消失.少數病例僅尖叫一聲后,心跳呼吸驟停而死亡.緩慢型的呼吸循環系統癥狀較輕,甚至無明顯癥狀,待至產后出現流血不止,血液不凝時才被發現. 2,全身出血傾向:部分羊水栓塞病人經搶救渡過了呼吸循環衰竭時期,繼而出現DIC.呈現以大量陰道流血為主的全身出血傾向,如粘膜,皮膚,針眼出血及血尿等,且血液不凝.值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循環系統的癥狀,起病即以產后不易控制的陰道流血為主要表現,切不要單純誤認為子宮收縮乏力引起產后出血. 3,多系統臟器損傷:本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官.由于腎臟缺氧,出現尿少,尿閉,血尿,氮質血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時病人可發生煩躁,抽搐,昏迷.如能注意以下數項,則對于預防羊水栓塞有利. 1.禁用人工剝膜術,宮縮間隙期,采用針刺人工破膜術. 2.避免高張性子宮收縮 (1)避免按壓宮底迫使胎兒娩出的不規范操作. (2)嚴格掌握使用縮宮素催產的指征,用藥應從小劑量開始(2mU/min),專人監護,專用記錄,根據宮縮,胎兒,宮頸擴張和頭盆關系,調整用藥濃度,最大劑量
2016-01-22 09:42
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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羊水栓塞(amnioticfluidembolism,AFE)是指在分娩過程中羊水進入母體血液循環引起的肺栓塞,導致出血,休克和發生血管內凝血等一系列病理改變,是產科的一種少見而危險的并發癥. 羊水栓塞(amnioticfluidembolism,AFE)是指在分娩過程中羊水進入母體血液循環引起的肺栓塞,導致出血,休克和發生血管內凝血等一系列病理改變,是產科的一種少見而危險的并發癥.發生率文獻報道不一致,為1∶5000~1∶80000.羊水栓塞搶救成功的關鍵在于早診斷,早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮.還是希望您去醫院做下檢查
2016-01-22 02:35
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血液循環引起的肺栓塞,導致出血,休克和發生血管內凝血等一系列病理改變,是產科的一種少見而危險的并發癥.發生率文獻報道不一致,為1∶5000~1∶80000,但病死率高達50%~86%.希望我的解答能解決你的疑問
2016-01-22 02:04
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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羊水栓塞就是分娩過程中或者中期妊鉦流產過程中因楊水進入了母血循環而引起肺栓塞,休克等一系列嚴重癥狀的綜合體征避免受寒.注意增加營養,增強機體對疾病的抵抗力,促進受損器官的早日修復.
2016-01-21 21:58
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