一藥物治療除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外一般中樞鎮靜藥抑制劑和激素等均無顯著療效過去常用普魯卡因無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射以造成一時性神經纖維壞死變性減少異常興奮的傳導一次注射量為0.3~0.5ml以達以出現輕度面癱為度劑量過大將產生永久性面癱劑量過少3~5個月后仍要復發現已很少采用　　注射方法：患者側臥常規碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處用20~21號針頭接2ml注射器針尖指向前內上方與顱底水平線呈30度角刺入3厘米即進入一凹陷內先注射1%普魯卡因1ml不撥出針頭觀察1~2分鐘有無出現面癱如出現面癱表示刺中神經干然后接上有水酒精空針注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油將發生明顯面癱而痙攣消失經過半年后面癱多能逐漸恢復約2/3的病人痙攣亦將復發　　二射頻溫控熱凝療法用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內利用電偶原理通過射電使神經纖維間產生熱能溫度在65~70℃在面神經功能監測儀監護下控制溫度使神經熱凝變性以減少傳導異常沖動的神經纖維術后同樣要發生面癱在1~2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發否則電熱過度痙攣雖可長期不發作但取而代之的是永久性面癱　　三手術治療　　1.面神經干壓榨和分支切斷術在局麻下于莖乳孔下切口找出神經主干用血管鉗壓榨神經干壓榨力量應適當控制輕則將于短期內復發重則遺留永久性面癱如將遠側分支找出在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支進行選擇性切斷效果雖較壓榨術好但術后仍要發生輕度面癱1~2年后亦有復發　　2.面神經減壓術即將面神經出顱之骨管磨開減壓系1953年首先由Proud所采用在局麻下鑿開乳突用電鉆將面神經的水平垂直段骨管完全磨去縱行切開神經鞘膜使神經纖維得以減壓1972年Pulec認為單純乳突內減壓范圍太小應同時將內聽道頂部和迷路段全部磨開減壓手術中也曾發現神經有病理改變如神經水腫彌漫性肥厚和神經鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現象但手術后確實有些病人得到治愈1965年Cawthorne曾報告13例手術并未發現任何異常減壓術較復雜尤其全段減壓術不僅難度大而且有一定危險所謂療效是否因手術中創傷面神所致并非減壓之效也值得商榷　　3.面神經垂直段梳理術Scoville(1965年)依上法將垂直段面神經骨管磨開后用纖刀將垂直段縱行剖開1cm并在其間隔以硅膠薄膜其目的是切斷交叉的神經纖維以減少異常沖動傳導缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現痙攣的程度　　4.面神經鋼絲絞扎術為作者設計用直徑1mm鋼絲將面神經干絞扎做永久性壓榨絞扎程度可以隨意調整方法簡便可靠適用于年老體弱不宜進行開顱探查者更適用于一般基層醫療單位　　局麻于耳垂后下沿下頜角做弧形切口分離腮腺后緣找出面神經主干取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上扭緊固定以作為支點然后繞穿神經干絞扎之一面絞扎一面觀察面肌活動直到痙攣停止而呈輕度面癱為止一般以眼裂閉不上達1~2mm為宜鋼絲留置切口外暫不剪斷俟次晨觀察痙攣有無復發再做最后一次壓力調整剪去多余的鋼絲埋入皮下術后如有復發可打開切口找出鋼絲尾段現進行絞扎如長期面癱不恢復亦可進行鋼絲松解本法的缺點是術后肯定要有3~6個月的面癱復發率較高達30%　　5.顱內顯微血管減壓術Jannetta于1966年倡用是目前國際上神經外科常用的方法　　全麻采用枕下或乙狀竇后徑路切除枕骨做3×4cm骨窗切開腦膜進入橋小腦角找出ⅦⅧ顱神經如發現有占位性病變或蛛網膜粘連即進行切除和分解如有壓迫性血管可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開如果分不開可用Silicone或Teflon片隔墊開亦可用肌肉片填塞在血管與神經之間這些血管多是小腦前下動脈絆是腦干的主要供血者手術中如有損傷出血或誘發血管痙攣或血栓形成都將引起腦干缺血水腫造成嚴重不良后果即使內聽動脈痙攣或血栓形成也可致全聾臨床上觀察到1/3的病人動脈穿行在ⅦⅧ神經之間或絆頂有內聽動脈支進入內聽道進行血管減壓術操作都會遇到困難或者根本不可能進行分離和墊隔還有不少病人查不到可壓迫的血管因此血管減壓術也無法應用為此作者設計出一套新的手術方法叫顱內段面神經干梳理術取得滿意效果　　6.顱內面神經干梳理術(神經縱行劈裂術)按血管減壓術操作進入橋小腦角找到ⅦⅧ顱神經游離出面神經干于腦干根部與內聽道口之間用纖刀順其長軸進行多層次劈開按痙攣的程度確定劈開的層次一般劈開10~20次多者可劈開數十次將原來壓迫的血管梳理后恢復原位經2~5年隨訪手術有效率可提高到98%以上而復發率減低到6%本法主要優點是適應癥比血管減壓術廣復發率少而治愈率高特別是減少了耳聾并發癥現已取代了血管減壓術(圖1)其所以有效可能是神經纖維梳理后破壞了神經根區的異常電位蓄積阻止了異常沖動的電位發放　　綜上所述治療面肌痙攣的手術方法很多各有利弊臨床上應根據病人情況和醫療條件靈活選用

這種情況建議用點營養神經的藥物進行對癥的治療看看另外就是局部還可進行針灸的治療看看的