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            54 歲男性頭頸部外傷后意識不清如何治療及康復

            低蛋白血癥

            患者淳丕德男54歲因“頭頸部外傷后意識不清4天”2013-04-0518:03由304醫院轉入北京309院簡要病史:2013年4月1日上午10時許患者被攪拌機漏斗砸傷頭頸部及左下肢頸部被壓住數分鐘后被同事救出當即意識不清半小時后被人送到304醫院急診科氣管插管和深靜脈置管輸液急診科治療36小時病情稍平穩后收入院頭顱CT未見顱內出血頸椎CT:未見骨折咽后壁可見血腫左下肢X線:左脛腓骨粉碎性骨折頸椎MRI:頸椎前曲明顯未見出血雙腎B超:右腎積水左下肢清創、骨折石膏外固定靜滴預防感染、改善微循環和神經營養藥物等治療入院時患者昏迷狀態、不自主抽搐頭面部可見斑片樣暗紅色瘀斑留置胃管、尿管及口中氣管插管左下肢外固定住院診斷:1.缺血缺氧性腦不2.左側脛腓骨骨折;3.頸部軟組織損傷;4.肺部感染;5.頸椎不6.肝功能異常;7.低蛋白血癥;8.左側鼓膜穿孔;曾經治療情況和效果:診療經過:患者入院后抗感染、改善微循環及對癥治療2013-4-10行氣管切開術2013-5-19拔除氣管套管病情平穩后安排高壓氧及康復治療2013-5-11查房見患者左側外耳道血性液體流出量不多耳鼻喉科會診考慮左側鼓膜穿孔暫停高壓氧治療6月下旬恢復高壓氧治療6月11日夜間出現呼吸困難低氧血癥氣管插管、加強吸痰后病情穩定目前患者意識障礙恢復較差仍然神志不清不能認識人不能言語四肢無自主活動肌張力仍然較高關節攣縮畸形左下肢骨折畸形患者坐輪椅時身體經常下滑導致臀部與輪椅發生摩擦致皮膚破潰創面定期換藥加強護理后愈合住院期間低蛋白血癥電解質紊亂對癥治療后恢復正常想得到怎樣的幫助:像父親這種情況入你們醫院一個月費用大楷是多少?()

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陸化 主任醫師

              江蘇省人民醫院

              三級甲等

              血液內科

              對于該患者的情況,治療及康復需要綜合考慮多個方面,包括控制感染、改善腦部功能、處理骨折、緩解并發癥、進行康復訓練等。 1. 控制感染:患者存在肺部感染,需使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等進行抗感染治療。同時加強護理,定時吸痰,保持呼吸道通暢。 2. 改善腦部功能:針對缺血缺氧性腦病,可使用神經保護藥物如依達拉奉、奧拉西坦等,促進神經功能恢復。 3. 骨折處理:左側脛腓骨骨折需要定期復查 X 線,觀察骨折愈合情況。必要時可能需要調整外固定或進行手術治療。 4. 并發癥緩解:對于低蛋白血癥,可通過補充白蛋白改善;電解質紊亂則需根據具體情況補充相應的電解質。 5. 康復訓練:包括肢體功能鍛煉、語言訓練、認知訓練等,幫助患者恢復各項功能。 總之,對于該患者的治療和康復是一個長期且復雜的過程,需要多學科協作,患者家屬也要積極配合醫護人員,共同促進患者的康復。

              2025-03-24 17:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好,具體費用要根據實際病情具體治療項目決定應該是每個醫院都一樣的...針對您的實際病情制定治療方案

              2016-01-22 18:10
            就醫問藥

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            什么是低蛋白血癥?   血漿中的蛋白質除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內白蛋白40%在血液中,其余分布在各個器官組織內和組織液中。肝內產生的白蛋白與血管內外的白蛋白,經常處于動態平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內質網合成后,經高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時,稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»

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