先天性輸尿管狹窄小腸代手術術后
1995年(13歲),左側腰部疼痛,入縣醫院,檢查為腎積水,具體原因不明,轉安徽省立醫院,檢查為左側輸尿管先天性狹窄所引起的腎積水,當年10月份行小腸代手術(從腎到膀胱),治愈.00年冬和03年冬兩次患腎性紫癜,均住院治愈,并且03年紫癜住院時發現血壓偏高,能到150.04年春開始至今,要不斷斷續續有酸脹感.最近幾年,每次感冒時小便略帶肉眼可見的血色,自頭孢類服消炎藥只尿色正常.今年5月30號體檢,B超顯示如下:右腎大小形態正常,實質回聲欠均勻,稍強,集合系統未見異常回聲.左腎增大,輪廓不清,集合系統重度分離,最寬約3.0cm,左側近腎門斷輸尿管擴張1.3cm,中下段不清,左側腸管蠕動較右側明顯,內徑1.5-2.0cm.膀胱充盈好,壁毛糙,左后壁為著,膀胱內未見異常回聲.今年12月24日,由于做腎盂造影時對造影劑過敏,于是作了一個CT,部位及所見部位及所見:腹腔臟器左右轉位,左腎區腎積水擴張,腎實質變薄,左輸尿管走行區及鄰近場館區可見擴張官腔影,右腎區結構未見異常,密度影,腎盂腎盞及輸尿管未見積水擴張.CT診斷:1.腹腔臟器反位,2.左腎區腎及輸尿管術后改變,腎積水擴張,實質變薄,建議結合臨床進一步檢查.上述B超和CT均在北京中日友好醫院做的.門診專家建議住院做進一步檢查,膀胱造影和同位素腎功能檢查,專家說他懷疑我的左腎有可能由于長期小腸代的輸尿管倒流再加上感冒是反復感染而導致壞死.說得做膀胱造影,看是否存在輸尿管反流,必要時做手術修補甚至是左腎切除.
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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所述情況已看,不一定有腎壞死.需要做的檢查:B超:了解腎,輸尿管等有無結石;泌尿系造影:1靜脈造影;2經膀胱鏡逆行性造影;了解尿路通暢情況化驗腎功能,了解腎功能情況.如果造影發現左腎不顯影,說明完全不通,憶失去功能,可建議切除.如延遲顯影,說明還有功能,只是不全,可暫不處理.多飲水.
2016-01-22 19:19
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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造影和同位素腎功能檢查,專家說他懷疑我的左腎有可能由于長期小腸代的輸尿管倒流再加上感冒是反復感染而導致壞死.說得做膀胱造影,看是否存在輸尿管反流,必要時做手術修補甚至是左腎切除.以上是對“先天性輸尿管狹窄小腸代手術術后”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-22 18:52
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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先做膀胱造影檢查,看結果再說吧,現在談左腎壞死還為時尚早.就算真的壞死還有右腎可以完全代償你的腎功能的.先檢查再說吧!祝早日康復!
2016-01-22 18:05
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,有膀胱輸尿管反流的可能性.因為膀胱輸尿管反流可產生腰腹部疼痛.建議:到北京海軍總醫院,他們泌尿外科是最好的.
2016-01-22 11:00
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你的情況應該首先確定左腎功能情況,如果在同位素掃描的觀察下,左腎無功能,那么代表已經壞死了.建議你去東單大華路的北京醫院咨詢一下吧.但作檢查是必須的,也是能判斷腎臟功能的依據.祝你早好.
2016-01-21 20:21
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