造瘺
患者年齡60問題描述:乙狀結腸癌在左面不能切除,在EA下做模結腸雙腔造瘺,術后兩周腸列開,肚子下面原來的刀口(原來切開沒有取出腫瘤的傷口)撐開,往外流大便和血水,體內感染,低蛋白血證,到醫院打了一個周的消炎藥,我想知道炎癥現在好了嗎,為什么造瘺后原來的通道還流大便?低蛋白血癥和這次感染有沒有關系?有人說是形成了竇道,手術失敗,這算不算醫療事故?算怎么取證?現在體內發熱,腳發熱是腫瘤造成的還是體內還有炎癥造成的?現在休溫正常不知道的不要回答!問題描述:
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!此情況建議進行檢查,確定炎癥情況,不能貿然判斷的.考慮腳的問題與炎癥有關系的
2016-01-22 19:11
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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直腸癌造瘺術后一段時間,應該用手指多次擴張造瘺口,因為造瘺口周圍的皮膚有逐漸向中心生長的可能,導致造瘺口變得狹窄。解決辦法是用手指擴張造瘺口,實在不行只能在造瘺口邊緣皮膚切開一點松解狹窄了。
2016-01-22 14:20
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,根據你的所述是咨詢結腸造瘺的情況,患者為晚期右結腸癌晚期,同時出現肝臟及胃部轉移,患者出現梗阻的情況,對于梗阻的話主要是解除梗阻,患者的梗阻原因可能為腫瘤腹腔轉移所致。建議:是可以考慮采取造瘺的,也可以考慮腸胃造瘺,這樣就可胃造瘺口進食營養,腸造瘺排便。其次就是輔助抗腫瘤治療,祝患者早日好轉。
2016-01-22 12:25
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,患者的情況是,結腸癌晚期,目前的問題是出現梗阻情況。但是由于發生胃部轉移,可能胃部也有梗阻情況,可以通過造瘺解除一部分梗阻情況。可能效果不是很好。但是對于患者的生活質量還是要好些。對于你的疑問,因為腸道吸收營養的地方主要是小腸,結腸主要是吸收食物殘渣里面的水分,對營養的吸收沒什么影響。可能造瘺后對大便的排泄會有影響,因為肛門的地方是有肌肉控制的,所以大便才有規律,而造瘺后,沒有了肛門的這個功能,所以大便會不受控制。
2016-01-22 09:36
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好,要判斷炎癥是否恢復,需要通過檢查,不能自行判斷。從描述來看,你的情況也比較復雜,很難判斷。目前可以配合含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素),對緩解癥狀或有幫助,可有效防止并發癥產生。
2016-01-22 05:29
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內白蛋白40%在血液中,其余分布在各個器官組織內和組織液中。肝內產生的白蛋白與血管內外的白蛋白,經常處于動態平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內質網合成后,經高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時,稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»