老年人肛裂嚴重且術后疼痛，治療方法包括調整飲食、藥物治療、坐浴、手術治療及日常護理等。 1. 調整飲食：增加膳食纖維攝入，多喝水，保持大便通暢，避免便秘加重肛裂。如多吃蔬菜、水果、全谷物等。 2. 藥物治療：局部涂抹硝酸甘油軟膏，有助于緩解內括約肌痙攣，減輕疼痛；使用痔瘡膏，有消腫止痛、去腐生肌的作用；口服乳果糖口服液，能軟化大便。但藥物使用需遵醫囑。 3. 坐浴：用溫水或 1:5000 高錳酸鉀溶液坐浴，每日 1-2 次，每次 15-20 分鐘，可清潔肛門，促進血液循環，緩解疼痛。 4. 手術治療：若保守治療無效，可考慮肛裂切除術、肛管內括約肌切斷術等。 5. 日常護理：保持肛門清潔，選擇柔軟的衛生紙，避免過度擦拭。 老年人肛裂治療需要綜合多種方法，患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方案，并注意日常生活中的護理，以促進肛裂的愈合和預防復發。

肛裂的治療原則是急性肛裂以保守療法即非手術療法為主，宜止痛止血，防止出現疼痛惡性循環。對慢性肛裂或者ⅲ期肛裂，要以手術治療為主，徹底消除肛裂的病因及加劇疼痛的因素。肛裂的最佳治療方法是要吃新鮮蔬菜、水果等含植物纖維素豐富的食物，養成每天定時排便的習慣，每日早晨空腹時喝一杯涼開水睡前服中藥麻仁丸、蜂蜜等促進排便，減少肛裂的發生。