膀胱腺癌患者多次治療后腸梗阻復發(fā)如何應對
年初檢查出膀胱腺癌,做了回腸代膀胱手術(shù)后化療了三個療程。半年左右檢查出癌細胞轉(zhuǎn)移,接著化療三個療程。今年10月份發(fā)生腸梗阻,癌細胞擴散至腹腔、盆腔,做了次手術(shù)清通腸道。兩個月后就是前幾天又是腸梗阻住院了,現(xiàn)在每天只能喝少量的湯水,肝腎功能還是正常的。請問醫(yī)生,他該怎么治療?我們這兒只是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。現(xiàn)在家人急于想聯(lián)系個專科醫(yī)生咨詢下,萬分感謝!本次發(fā)病及持續(xù)時間:本次腸梗阻復發(fā)有一星期了.目前一般情況:只能喝少量的湯水.肝腎功能正常.
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回答5
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黃榮輝 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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膀胱腺癌患者經(jīng)多次治療后出現(xiàn)腸梗阻復發(fā),情況較為復雜,涉及病情評估、治療方案選擇、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預防及后續(xù)康復等方面。 1. 病情評估:需通過詳細的病史詢問、體格檢查、影像學檢查(如腹部 X 線、CT 等),明確腸梗阻的原因、部位和嚴重程度。 2. 治療方案:如果是粘連性腸梗阻,可能先采取保守治療,如禁食、胃腸減壓、補液等。若保守治療無效或為腫瘤復發(fā)導致的梗阻,可能需要再次手術(shù)。 3. 營養(yǎng)支持:由于患者只能少量喝湯水,要通過靜脈輸注營養(yǎng)液,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,保證營養(yǎng)供應。 4. 并發(fā)癥預防:密切監(jiān)測生命體征,預防感染、水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。 5. 后續(xù)康復:病情穩(wěn)定后,逐步恢復飲食,進行適當?shù)幕顒樱龠M腸道功能恢復。 對于此類患者,治療需要綜合考慮多方面因素,采取個體化的治療方案,同時密切觀察病情變化,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-24 17:34
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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膀胱癌發(fā)生轉(zhuǎn)移以局部浸潤和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為多,而遠處轉(zhuǎn)移較少,主要遠處轉(zhuǎn)移部位有肺、肝等實質(zhì)臟器。若為局限、孤立且較小的遠處轉(zhuǎn)移灶,則可行局部切除;而有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的膀胱癌應考慮作根治性膀胱切除,手術(shù)范圍包括整個膀胱、精囊、前列腺和盆腔淋巴結(jié)。同時可以配合化療,放療,以及中藥的治療。不管怎么樣,有希望都是可以去試一下的。老年病人還是很難進行手術(shù)的治療,主要還是中藥的保守治療為主,中藥如人參皂苷Rh2(護命素)能抑制膀胱癌細胞的增殖,誘導凋亡與分化,控制病情的惡化,減少一些并發(fā)癥的產(chǎn)生。C2
2016-01-22 19:08
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,要看梗阻的病情的,如果是不全梗阻,可以通過中醫(yī)來調(diào)理。如果是全梗阻那就要考慮手術(shù)治療了
2016-01-22 19:02
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:您好這樣的情況可以說很復雜,也很嚴重,一般需要再次手術(shù)治療,才能緩解具體的病情
2016-01-22 17:52
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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病情分析:你好,一些外科手術(shù)后容易引起腸梗阻的后遺癥。像這個情況需要進行手術(shù)治療才可以徹底治愈。
2016-01-22 13:34
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