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            狼瘡性腎炎怎么治療

            狼瘡性腎炎

            狼瘡性腎炎怎么治療?咨詢一下狼瘡性腎炎怎么治療。如果確是狼瘡性腎炎,是否很難醫治,治愈率有多高?得到心里幫助或指點治療這種病的較好醫院.狼瘡性腎炎,一年病史,目前美卓樂一片已經吃了四個月,尿蛋白早已經陰性,潛血由原來的兩個加號轉為半個加

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              對于狼瘡性腎炎怎么治療一定要重視,你提到的狼瘡性腎炎怎么治療為你解答如下.病情分析:您好。狼瘡性腎炎是指系統性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時伴有明顯腎臟損害臨床表現的一種疾病。意見建議:一般治療:包括休息、飲食、利尿、降血壓、抗凝和防治各種并發癥等,應根據患者的病情參考原發性腎小球疾病的治療。中醫中藥辨證施治可提高療效、減少癥狀和減少西藥的副作用。

              2016-01-22 21:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              對于狼瘡性腎炎怎么治療一定要重視,你提到的狼瘡性腎炎怎么治療為你解答如下.病情分析:你好,激素和免疫抑制劑是狼瘡腎炎的主要兩種方法,但是激素和免疫抑制劑的副作用也是不容小視的。指導意見:結合中藥治療不僅能夠起到和西藥的抗炎、免疫調節作用,還能拮抗西藥的副作用,對于狼瘡腎炎引起的尿蛋白、水腫、高血壓等治療效果顯著。希望可以幫到你,謝謝。

              2016-01-22 17:17
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              狼瘡性腎炎怎么治療.狼瘡性腎炎患者的注意事項:  (1)飲食:狼瘡腎炎患者應攝取足夠的營養,如蛋白質,維生素,礦物質,以清淡為宜.水份,鹽份宜作適度限制.避免大量的煙,酒或刺激性食物.骨質疏松可以使用維生素D.  (2)運動:運動可以促進血液循環,增進心肺功能,保持肌肉,骨骼的韌性,對任何人都有助益,狼瘡病人自不例外.(散步.氣功)不要過度疲勞.但關節發炎則不適宜活動.  (3)避免日曬:狼瘡病人對陽光敏感,是紫外線的β波長所造成的,應盡量避免日照.  (4)預防感染:患者因病情的影響或類固醇或免疫抑制劑的副作用影響,免疫能力普遍下降,非常容易受到細菌侵犯,而引起各器官的感染.常見的有呼吸道感染,泌尿道感染,腸胃道感染,及傷口的感染等問題.

              2016-01-22 13:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              狼瘡性腎炎怎么治療.您好,系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及多系統,多器官的自身免疫性疾病,若腎臟受累即為狼瘡性腎炎.本病90%以上見于女性,凡青,中年女性患者有腎臟疾病表現,伴有多系統病變.目前不知您的狼瘡控制得怎么樣,尿常規和腎功能等結果如何.有無在服用藥物等.如果您目前的病情沒有控制穩定,在服用藥物的情況下建議您最好是先不要懷孕,在懷孕期間首先會加重腎病,加重腎臟的負擔,其次病情沒有控制住的情況下,對胎兒會有影響.目前對于狼瘡腎炎的治療不能只是單純的幾種藥物就能治療好,必須要結合您目前的病情制定一個系統正規的治療方案,從腎臟本身去治療,修復受損的腎臟,使病情得到及時有效的控制,防止反復,避免病情進展,一旦腎臟修復到位,病情控制得當的情況下,是可以生育的,對您今后的生活,工作等也是沒有影響的.

              2016-01-22 12:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              系統性紅斑狼瘡的藥物治療有以下幾種:(1)非甾體類抗炎藥在系統性紅斑狼瘡的治療過程中,大多用于有發熱,關節酸痛,肌痛,乏力等癥狀,而無明顯內臟或血液系統受影響的輕癥病人.正確地使用此類藥物能緩解癥狀,減少腎上腺皮質激素的用量及其副作用.布洛芬,怡美力,莫比可,雙氯芬酸鈉(包括扶他林,戴芬,英太青,奧斯克,雙氯滅痛等),荼普酮等都可以選擇應用.但本類藥物有消化道反應,腎臟損害,肝酶升高等不良反應,療程不宜過長.對系統性紅斑狼瘡腎病病人應慎用,以免加重腎臟損害.(2)抗瘧藥抗瘧藥氯喹和羥氯喹,具有抗炎,免疫抑制,抗光過敏和穩定核蛋白的作用.尤其適用于系統性紅斑狼瘡病人的低熱,關節炎,皮疹,并有減緩和穩定狼瘡非致命性病變進展的作用.如與潑尼松(強的松)同用,則可減少潑尼松的劑量.以關節炎癥狀為主者,可與非甾體類抗炎藥同用.常用劑量為氯喹0.25克,每日1次服;羥氯喹0.2~0.4克,每日分1~2次服.部分病人每周服5天即可.待癥狀控制后,可改為隔天服藥,或每周服2天維持.一般在服藥后1~2月達到療效高峰.由于抗瘧藥物排泄慢,組織親和性強,尤其在眼,引起角膜沉積和視網膜病變,如及時停藥可以逆轉.一般應服藥后每隔6個月作一次眼科檢查.(3)腎上腺皮質檄素為治療系統性紅斑狼瘡的主要藥物,具有強力的抗炎,抗增生及免疫抑制作用.適用于急劇發病的多系統受損的狼瘡,其他方法不能控制的非感染性狼瘡高熱,明顯血細胞減少,腎炎,中樞神經系統病變,間質性肺炎及重度肝炎.腎上腺皮質激素的用量,給藥途徑及療程,需根據病人的病情輕重,全身狀況,合并用藥及對治療的反應而定.一般為潑尼松(強的松)每日每千克體重0.5~2毫克.當急性活動性系統性紅斑狼瘡在臨床上和血沉,蛋白尿,溶血等實驗室指標得到良好控制后,即可考慮減量.經6~12個月的治療后,大多數病人可減至每日少于15毫克,然后以最小量每日5~7.5毫克維持,必要時可與氯喹或羥氯喹合用.關于激素的給藥時間,一般在急性期或活動期以總量分3~4次,每6~8小時給藥1次為好,病情穩定時,可集中在每晨1次服用.對于急性重癥病人,可用甲潑尼龍(甲基強的松龍)靜脈沖擊療法:一般每日靜滴1克,在3小時內滴人,連續2~3天或隔日一次,連續2~3次為一療程.沖擊治療可有短期加強激素作用的效果.沖擊給藥時仍應口服一般劑量或原用劑量,停止沖擊后繼續原服用量.本療法主要并發癥為感染,因此有感染和營養極差者不宜采用此法.此外,滴注過快可導致反應性關節病,甚至引起心律紊亂而死亡.(4)免疫抑制劑用于治療系統性紅斑狼瘡的免疫抑制劑有:環磷酰胺,硫唑嘌呤,苯丁酸氮芥(又稱CBl348),甲氨喋呤,長春新堿和環孢素(環孢菌素人)等.常用于重癥和難治性系統性紅斑狼瘡,如狼瘡性腎炎和中樞性狼瘡.狼瘡性關節炎幾乎不需要這類藥物治療,除非極少數有破壞性關節炎者,則可選用甲氨喋呤.此外,尚有一些與免疫學有關的治療方法,如血漿置換和免疫吸附療法,大劑量免疫球蛋白靜脈沖擊治療,白細胞置換療法等,尚處于研究階段.中醫中藥已廣泛地應用于治療系統性紅斑狼瘡,多按辨證論治進行.單味藥物目前以雷公藤多用.雷公藤多苷片每次10毫克,一日3次,對輕癥系統性紅斑狼瘡的關節痛,肌炎,蛋白尿都有一定療效,但停藥后易復發.

              2016-01-22 11:39
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