懷疑病癥:腦白質(zhì)脫髓鞘
懷疑病癥:腦白質(zhì)脫髓鞘鄭州市大學(xué)第一附屬醫(yī)院磁共振成像檢查報(bào)告(MRI26891)姓名:王樹(shù)性別:男年齡:9檢查設(shè)備:Avanto1.5T2號(hào)檢查名稱(chēng):磁共振增強(qiáng)掃描,磁共振波譜分析檢查方法:f12d;軸位+矢狀位+冠狀位影像表現(xiàn):注入Gd-DTPA,雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)點(diǎn)片狀稍高信號(hào)影。腦室系統(tǒng)未見(jiàn)擴(kuò)大,腦溝、腦池及腦裂未見(jiàn)增寬加深。中線結(jié)構(gòu)居中。垂體、視交叉及雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)干未見(jiàn)異常硬化。MRS示:MRS:右側(cè)側(cè)腦室旁病變部位:NAA、Cho、Cr、Cr2峰下面積分別為:36.85、26.79、29.1015.34;NAA/Cr、Cho/Cr、Cr2/Cr比值分別為1.27、0.95、0.53。正常部位白質(zhì):NAA、Cho、Cr、Cr2峰下面積分別為:53.35、34.10、27.67、9.48NAA/Cr、Cho/Cr、Cr2/Cr比值分別為1.93、1.23、0.34。病變側(cè)NAA峰值及NAA/Cr比值較對(duì)側(cè)較低,Cho峰及Cho/Cr比值較對(duì)側(cè)無(wú)明顯變化。印象:MRS顯示病變側(cè)NAA峰及NAA/Cr比值較對(duì)側(cè)較低,MRS提示非腫瘤病變;建議結(jié)合MRI平掃、臨床病史協(xié)查鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院MRI影像診斷報(bào)告書(shū)(MRI16979)檢查部位:顱腦檢查方式:平掃(片數(shù):2張)MRI所見(jiàn):掃描序列:軸位T1Flair,F(xiàn)RFSET2,T2-Flair 矢狀位T1Flair雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及側(cè)腦室旁白質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影,T2-Flair序列呈高信號(hào),余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)灶,諸腦室系統(tǒng)、腦溝、腦池未見(jiàn)擴(kuò)大、變形及移位,中線結(jié)構(gòu)居中;垂體、視交叉及雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)干未見(jiàn)異常信號(hào)。片中所示副鼻竇內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)。MRI診斷:雙側(cè)基底節(jié)及側(cè)腦室旁白質(zhì)內(nèi)異常信號(hào),考慮:炎癥?白紙軟化?遺傳代謝疾病?建議進(jìn)一步檢查。安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院磁共振檢查報(bào)告單(檢查編號(hào):30306)檢查器官:顱腦檢查所見(jiàn):顱腦MRI平掃雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)側(cè)腦室周?chē)⑿∧X齒狀核部位可見(jiàn)對(duì)稱(chēng)形不規(guī)則斑片狀稍長(zhǎng)T1或T2異常信號(hào)影,邊界欠清晰。FLAIR上呈現(xiàn)高信號(hào);腦室系統(tǒng)未見(jiàn)明顯擴(kuò)張,腦溝腦裂未見(jiàn)明顯增多增寬,中線結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯移位。印象:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)側(cè)腦室周?chē)⑿∧X齒狀核部位對(duì)稱(chēng)性異常信號(hào)影:考慮脫髓鞘病變可能,建議結(jié)合臨床。安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院磁共振檢查報(bào)告單(檢查編號(hào):30307)檢查器官:頸胸段檢查所見(jiàn):頸胸段脊柱MRI平掃顯示脊柱生理曲度未見(jiàn)異常,椎體形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)明顯異常,椎間盤(pán)形態(tài),信號(hào)未見(jiàn)明顯異常,所見(jiàn)頸髓心態(tài)顯飽滿,其內(nèi)信號(hào)欠均勻,似可見(jiàn)條片狀稍長(zhǎng)T2信號(hào)影,境界欠清,余未見(jiàn)明顯異常。印象:頸髓內(nèi)可疑稍長(zhǎng)T2信號(hào)影;脫髓鞘病變可能,建議必要時(shí)增強(qiáng)檢察。病情排除:肝豆、遺傳代謝、血乳酸、腦脊液均已檢查并排除現(xiàn)狀:左胳膊、左腿肌肉萎縮,無(wú)法行走,左手常見(jiàn)握拳狀態(tài),自主伸展困難;左腳內(nèi)收彎曲,智力明顯減退,有流口水現(xiàn)象。不詳
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦白質(zhì)脫髓鞘變性是看CT片后得出的影像術(shù)語(yǔ),表明大腦白質(zhì)部分有病變,是屬于脫髓鞘疾病的一種病征。腦白質(zhì)脫髓鞘,因星形膠質(zhì)細(xì)胞增生和球形細(xì)胞增生聚集而得名。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的口服藥,一般就是B族維生素.建議您去當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院檢查然后進(jìn)行下一步的治療!!祝您康復(fù)
2016-01-22 06:27
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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根據(jù)您的描述,上述表現(xiàn)多見(jiàn)于心腦病變以及神經(jīng)系統(tǒng)病變,可以去中醫(yī)院就診檢查,采取中藥以及針灸治療
2016-01-22 05:03
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦脫髓鞘疾病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的植物神經(jīng)并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣性病理改變。易復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度受損,嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞導(dǎo)致神經(jīng)功能損害發(fā)生癱瘓而危機(jī)生命,大部分患者是基因免疫異常或病毒感染所致。根據(jù)王樹(shù)檢查:頸胸段脊柱MRI平掃顯示脊柱生理曲度未見(jiàn)異常,椎體形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)明顯異常,椎間盤(pán)形態(tài),信號(hào)未見(jiàn)明顯異常,所見(jiàn)頸髓心態(tài)顯飽滿,其內(nèi)信號(hào)欠均勻,似可見(jiàn)條片狀稍長(zhǎng)T2信號(hào)影,境界欠清,余未見(jiàn)明顯異常。根據(jù)王樹(shù)現(xiàn)狀:左胳膊、左腿肌肉萎縮,無(wú)法行走,左手常見(jiàn)握拳狀態(tài),自主伸展困難;左腳內(nèi)收彎曲,智力明顯減退,有流口水現(xiàn)象。考慮脫髓鞘病變可能。西醫(yī)治療:正常的激素治療外,應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力激素治療。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損神經(jīng)得到充分的血供,控制預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)得到再生修復(fù)達(dá)到早日康復(fù)。中醫(yī)治療:從整體觀念出發(fā),審證求因,辨證論治。本人認(rèn)為以中藥和針灸治療為主療效較好,康復(fù)機(jī)會(huì)最高。因?yàn)檫@方面的成功病例較多。以上是對(duì)“懷疑病癥:腦白質(zhì)脫髓鞘”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-22 02:26
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,腦白質(zhì)脫脫髓鞘病變的治療主要以靜滴改善腦循環(huán)藥及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療。建議到縣級(jí)以上醫(yī)院行住院靜滴治療,通常療程10-14天,三四個(gè)療程可達(dá)到改善病情,祝早日康復(fù)。
2016-01-21 22:45
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什么是脫髓鞘疾病? 脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊。撍枨适瞧洳±磉^(guò)程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可危及生命,多為基因免疫異常或病毒感染所致。 查看全文»
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