這是腱鞘炎嗎?
BR>我家女兒在1歲多的時(shí)候發(fā)現(xiàn)右手的母指第一個(gè)關(guān)節(jié)彎曲,不能伸直,期間詢問過醫(yī)生,說是腱鞘炎.因?yàn)槲覀儧]感覺對(duì)孩子有什么影響,所以一直也沒有看過.但是心理一直有陰影怕這個(gè)影響孩子的健康,現(xiàn)在想咨詢一下這個(gè)情況影響孩子的身體發(fā)育嗎?對(duì)孩子其它方面影響嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:從一歲多至現(xiàn)在12歲了目前一般情況:有時(shí)候指頭活動(dòng)的多了也能伸直,但是在另一手幫助下才可以扳直,有時(shí)候按摩那節(jié)關(guān)節(jié)后也能扳直,但孩子說有點(diǎn)痛.以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:沒有治療過
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)癥狀考慮屬于腱鞘炎引起的。屬于外科一種常見疾病。一般藥物治療或者封閉注射治療沒有很好的效果,不能治愈,建議考慮手術(shù)治療就可以治愈。平時(shí)要注意保暖,避免著涼。
2016-01-22 16:13
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護(hù)肌腱的作用。內(nèi)層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑動(dòng)由于反復(fù)過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán),肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動(dòng)困難,就是狹窄性腱鞘炎。 腱鞘囊腫是發(fā)生在關(guān)節(jié)或腱鞘周圍的半球狀囊性而且有彈性的腫塊,內(nèi)含膠凍樣物質(zhì)。病因尚不清楚,好發(fā)于腕背及足背,可能與慢性外傷有一定關(guān)系。 自診要點(diǎn) 腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱,狹窄的部位在掌骨頸的掌側(cè)。另一個(gè)部位為橈骨莖突處的腱鞘炎,拇短伸腱及拇展長(zhǎng)腱同在此處的鞘管內(nèi),發(fā)病時(shí)握拳位尺偏手腕時(shí),引起患處痛,并有壓痛。 腱鞘囊腫是在無意中發(fā)現(xiàn),無痛。有的可有無力或酸痛。腫塊不與皮膚粘連,其基底與腱鞘或關(guān)節(jié)囊相連,有的與關(guān)節(jié)腔相通。 治療建議 腱鞘炎的治療:患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動(dòng)。局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次。上述方法治療無效或反復(fù)發(fā)作時(shí),應(yīng)做腱鞘切開術(shù),術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動(dòng),防止肌腱粘連。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)免手工勞動(dòng)。 腱鞘囊腫的治療:通過擠壓或捶擊,使囊腫破裂,逐漸自行吸收,但是治療后可能復(fù)發(fā)。與關(guān)節(jié)腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液,注入腎上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶,有一定療效。其他方法治療無效時(shí),可手術(shù)切除囊腫。術(shù)后應(yīng)避免患病的關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)1個(gè)月。 注意事項(xiàng) 注意對(duì)患部的休息。由于腱鞘炎是由于反復(fù)過度摩擦引起的炎癥,因此,患過這種病的人,一定要避免過量的手工勞動(dòng)的方式。
2016-01-22 13:17
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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什么是腱鞘炎,常易發(fā)生于哪些部位??腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間有一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面愈合,具有固定、保護(hù)和潤(rùn)滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。腱鞘位于手和足部的關(guān)節(jié)附近、肌肉長(zhǎng)腱的周圍。由于這些部位活動(dòng)頻繁,損傷機(jī)會(huì)多,倘若不注意,長(zhǎng)期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激,可使肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎性反應(yīng),局部出現(xiàn)滲出、水腫。久之腱鞘機(jī)化,鞘壁肥厚,管腔狹窄,肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)受限而引起臨床癥狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎。腱鞘炎常發(fā)生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側(cè)伸腕肌腱處(腕關(guān)節(jié)背側(cè)及腕骨上等)、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱處等。腱鞘炎如何分型??腱鞘炎是一種很常見的疾病,實(shí)質(zhì)上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥。腱鞘炎共有以下5種類型,其中后兩種比較少見。(1)狹窄性腱鞘炎:多發(fā)生在拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機(jī)指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤(rùn)滑腱鞘,但某些特殊的動(dòng)作反復(fù)地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務(wù)員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現(xiàn)為腱鞘的增厚,影響肌腱的正常活動(dòng)。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結(jié)果。(2)急性纖維性腱鞘炎:也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結(jié)締組織中,可見水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤(rùn)。本病的特點(diǎn)為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部,特點(diǎn)是橈側(cè)腕伸長(zhǎng)短肌腱與拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生,也稱捻發(fā)音腱鞘炎。(3)急性漿液性腱鞘炎:也叫風(fēng)濕性腱鞘炎,是全身性風(fēng)濕的一部分,為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng)。患者有高熱,關(guān)節(jié)痛、腫、積液,其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。(4)急性化膿性腱鞘炎:常發(fā)生在外傷以后,特別是穿刺傷,多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時(shí)被膿液浸潤(rùn)壞死。最常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌。(5)結(jié)核性腱鞘炎:為結(jié)核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側(cè)和橈側(cè)滑囊經(jīng)腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結(jié)核肉芽組織浸潤(rùn)而肥厚,鞘內(nèi)含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤(rùn)形成結(jié)節(jié)肥大,失去原有的光滑能動(dòng)機(jī)能。當(dāng)肉芽組織侵及其他腱鞘與神經(jīng)時(shí)可引起屈指及感覺障礙。什么是橈骨莖突腱鞘炎??拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌同居一腱鞘內(nèi),在橈骨莖突的橈側(cè)越過,此腱鞘可由于慢性損傷的刺激而增厚狹窄,特別是那些用腕關(guān)節(jié)活動(dòng)過多的工作者容易發(fā)生本病。本病好發(fā)于30~50歲年齡,女∶男約為10∶1,這可能與女性橈腕活動(dòng)更多有關(guān)。此外,類風(fēng)濕病變可能與發(fā)病有關(guān)。橈骨莖突腱鞘炎最常見的表現(xiàn)是橈骨莖突處的疼痛和壓痛。疼痛可沿拇指向遠(yuǎn)處放射,向近端放射到前臂,拇指活動(dòng)時(shí)則加重,腕背伸、掌屈,拇指外展以及使腱鞘內(nèi)張力增加的動(dòng)作均可產(chǎn)生疼痛。在橈骨莖突處可以觀察到腫脹,有時(shí)可觸及增厚的纖維管道。握拳尺偏試驗(yàn)(Finkelstain征)常呈陽性:拇指握于掌心,握拳,腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)側(cè)屈,此時(shí)橈骨莖突處出現(xiàn)劇痛。如何治療橈骨莖突腱鞘炎??對(duì)橈骨莖突腱鞘炎的保守治療為采用夾板固定休息,局部封閉和手法治療有良好的治療效果。對(duì)于保守治療無效的頑固性疼痛者可手術(shù)把腱鞘切開或者作部分切除。術(shù)后48h去除加壓包扎,鼓勵(lì)早期活動(dòng)。但部分病人術(shù)后癥狀不能完全解除,其原因可以有:①橈神經(jīng)淺感覺支損傷,形成神經(jīng)瘤;②腱鞘切除過多,肌腱向掌側(cè)滑脫(半脫位);③沒有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘;④縱向切開皮膚,疤痕增生。腱鞘囊腫如何防治??腱鞘囊腫是指發(fā)生在關(guān)節(jié)囊或腱鞘附近的一種內(nèi)含膠狀物質(zhì)的良性腫塊,分為單房性和多房性。囊壁的外層為纖維組織構(gòu)成,內(nèi)層為白色光滑的滑膜所覆蓋,囊內(nèi)充滿著淡黃色澄清的膠凍狀粘液。囊的基底部與腱鞘緊密粘連。本病多發(fā)于腕背部、足背部及膝關(guān)節(jié)等處。青壯年尤其是女性多見。囊腫大多是逐漸發(fā)生的,與長(zhǎng)期的勞損有關(guān),生長(zhǎng)緩慢。表現(xiàn)為局部腫塊隆起,狀如小豆至乒乓球大小不等,觸之腫塊堅(jiān)硬呈半球形。表面光滑飽滿與皮膚無粘連,壓之有酸脹或痛感。本病的治療可采用刺破或擊、壓、擠破囊壁的辦法,將囊液擠入皮下,待其自行吸收。亦可用粗針頭抽出膠狀囊液,注入考的松類藥物,可暫時(shí)緩解癥狀,較易復(fù)發(fā)。必要時(shí)可行手術(shù)將囊腫切除,若切除不夠徹底,術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能。
2016-01-22 12:01
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你得的是拇指肌腱腱鞘炎.主要原因是因?yàn)槭种戈P(guān)節(jié)受累,受涼引起的.打封閉針是可以暫時(shí)的止痛,但是不能夠根治,你可以用小針刀的方法來治療,就可以根治你的腱鞘炎了.平時(shí)一定要讓手指關(guān)節(jié)多休息才行.以上是對(duì)“這是腱鞘炎嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-22 04:56
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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看你癥狀,是腱鞘炎,是手指長(zhǎng)期反復(fù)活動(dòng),勞累,受涼等引起的癥狀,沒什么大事,就是好轉(zhuǎn)較慢,注意治療1,清淡飲食,忌辛辣,注意營養(yǎng)2,避免受涼,手指不要反復(fù)活動(dòng)3,配合活血止痛,舒筋通絡(luò)類藥物,外用膏藥4,如果癥狀嚴(yán)重,就打封閉5,熱敷,多按摩
2016-01-22 00:45
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