這是腱鞘炎嗎?
BR>我家女兒在1歲多的時候發現右手的母指第一個關節彎曲,不能伸直,期間詢問過醫生,說是腱鞘炎.因為我們沒感覺對孩子有什么影響,所以一直也沒有看過.但是心理一直有陰影怕這個影響孩子的健康,現在想咨詢一下這個情況影響孩子的身體發育嗎?對孩子其它方面影響嗎?本次發病及持續的時間:從一歲多至現在12歲了目前一般情況:有時候指頭活動的多了也能伸直,但是在另一手幫助下才可以扳直,有時候按摩那節關節后也能扳直,但孩子說有點痛.以往的診斷和治療經過及效果:沒有治療過
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據癥狀考慮屬于腱鞘炎引起的。屬于外科一種常見疾病。一般藥物治療或者封閉注射治療沒有很好的效果,不能治愈,建議考慮手術治療就可以治愈。平時要注意保暖,避免著涼。
2016-01-22 16:13
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結構。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用。內層為滑膜可滋養肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑動由于反復過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環,肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難,就是狹窄性腱鞘炎。 腱鞘囊腫是發生在關節或腱鞘周圍的半球狀囊性而且有彈性的腫塊,內含膠凍樣物質。病因尚不清楚,好發于腕背及足背,可能與慢性外傷有一定關系。 自診要點 腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱,狹窄的部位在掌骨頸的掌側。另一個部位為橈骨莖突處的腱鞘炎,拇短伸腱及拇展長腱同在此處的鞘管內,發病時握拳位尺偏手腕時,引起患處痛,并有壓痛。 腱鞘囊腫是在無意中發現,無痛。有的可有無力或酸痛。腫塊不與皮膚粘連,其基底與腱鞘或關節囊相連,有的與關節腔相通。 治療建議 腱鞘炎的治療:患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次。上述方法治療無效或反復發作時,應做腱鞘切開術,術后應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。術后1個月內免手工勞動。 腱鞘囊腫的治療:通過擠壓或捶擊,使囊腫破裂,逐漸自行吸收,但是治療后可能復發。與關節腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液,注入腎上腺皮質激素或透明質酸酶,有一定療效。其他方法治療無效時,可手術切除囊腫。術后應避免患病的關節劇烈活動1個月。 注意事項 注意對患部的休息。由于腱鞘炎是由于反復過度摩擦引起的炎癥,因此,患過這種病的人,一定要避免過量的手工勞動的方式。
2016-01-22 13:17
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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什么是腱鞘炎,常易發生于哪些部位??腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間有一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面愈合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。腱鞘位于手和足部的關節附近、肌肉長腱的周圍。由于這些部位活動頻繁,損傷機會多,倘若不注意,長期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激,可使肌腱與腱鞘發生無菌性炎性反應,局部出現滲出、水腫。久之腱鞘機化,鞘壁肥厚,管腔狹窄,肌腱在腱鞘內活動受限而引起臨床癥狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎。腱鞘炎常發生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側伸腕肌腱處(腕關節背側及腕骨上等)、肱二頭肌長頭肌腱處等。腱鞘炎如何分型??腱鞘炎是一種很常見的疾病,實質上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥。腱鞘炎共有以下5種類型,其中后兩種比較少見。(1)狹窄性腱鞘炎:多發生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘,但某些特殊的動作反復地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現為腱鞘的增厚,影響肌腱的正常活動。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結果。(2)急性纖維性腱鞘炎:也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結締組織中,可見水腫、充血、白細胞與漿細胞浸潤。本病的特點為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部,特點是橈側腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產生,也稱捻發音腱鞘炎。(3)急性漿液性腱鞘炎:也叫風濕性腱鞘炎,是全身性風濕的一部分,為急性風濕熱的一種反應。患者有高熱,關節痛、腫、積液,其中最主要的病變為風濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。(4)急性化膿性腱鞘炎:常發生在外傷以后,特別是穿刺傷,多發生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時被膿液浸潤壞死。最常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌。(5)結核性腱鞘炎:為結核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側和橈側滑囊經腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結核肉芽組織浸潤而肥厚,鞘內含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結節肥大,失去原有的光滑能動機能。當肉芽組織侵及其他腱鞘與神經時可引起屈指及感覺障礙。什么是橈骨莖突腱鞘炎??拇短伸肌和拇長展肌同居一腱鞘內,在橈骨莖突的橈側越過,此腱鞘可由于慢性損傷的刺激而增厚狹窄,特別是那些用腕關節活動過多的工作者容易發生本病。本病好發于30~50歲年齡,女∶男約為10∶1,這可能與女性橈腕活動更多有關。此外,類風濕病變可能與發病有關。橈骨莖突腱鞘炎最常見的表現是橈骨莖突處的疼痛和壓痛。疼痛可沿拇指向遠處放射,向近端放射到前臂,拇指活動時則加重,腕背伸、掌屈,拇指外展以及使腱鞘內張力增加的動作均可產生疼痛。在橈骨莖突處可以觀察到腫脹,有時可觸及增厚的纖維管道。握拳尺偏試驗(Finkelstain征)常呈陽性:拇指握于掌心,握拳,腕關節向尺側側屈,此時橈骨莖突處出現劇痛。如何治療橈骨莖突腱鞘炎??對橈骨莖突腱鞘炎的保守治療為采用夾板固定休息,局部封閉和手法治療有良好的治療效果。對于保守治療無效的頑固性疼痛者可手術把腱鞘切開或者作部分切除。術后48h去除加壓包扎,鼓勵早期活動。但部分病人術后癥狀不能完全解除,其原因可以有:①橈神經淺感覺支損傷,形成神經瘤;②腱鞘切除過多,肌腱向掌側滑脫(半脫位);③沒有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘;④縱向切開皮膚,疤痕增生。腱鞘囊腫如何防治??腱鞘囊腫是指發生在關節囊或腱鞘附近的一種內含膠狀物質的良性腫塊,分為單房性和多房性。囊壁的外層為纖維組織構成,內層為白色光滑的滑膜所覆蓋,囊內充滿著淡黃色澄清的膠凍狀粘液。囊的基底部與腱鞘緊密粘連。本病多發于腕背部、足背部及膝關節等處。青壯年尤其是女性多見。囊腫大多是逐漸發生的,與長期的勞損有關,生長緩慢。表現為局部腫塊隆起,狀如小豆至乒乓球大小不等,觸之腫塊堅硬呈半球形。表面光滑飽滿與皮膚無粘連,壓之有酸脹或痛感。本病的治療可采用刺破或擊、壓、擠破囊壁的辦法,將囊液擠入皮下,待其自行吸收。亦可用粗針頭抽出膠狀囊液,注入考的松類藥物,可暫時緩解癥狀,較易復發。必要時可行手術將囊腫切除,若切除不夠徹底,術后也有復發的可能。
2016-01-22 12:01
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,你得的是拇指肌腱腱鞘炎.主要原因是因為手指關節受累,受涼引起的.打封閉針是可以暫時的止痛,但是不能夠根治,你可以用小針刀的方法來治療,就可以根治你的腱鞘炎了.平時一定要讓手指關節多休息才行.以上是對“這是腱鞘炎嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-22 04:56
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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看你癥狀,是腱鞘炎,是手指長期反復活動,勞累,受涼等引起的癥狀,沒什么大事,就是好轉較慢,注意治療1,清淡飲食,忌辛辣,注意營養2,避免受涼,手指不要反復活動3,配合活血止痛,舒筋通絡類藥物,外用膏藥4,如果癥狀嚴重,就打封閉5,熱敷,多按摩
2016-01-22 00:45
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