慢性腎盂腎炎是指尿路感染病史超過1年并有腎盂,腎盞粘膜和間質(zhì)纖維化瘢痕變形,或經(jīng)治療后仍有腎小管功能減退者.慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)與急性相似,只是慢性期全身表現(xiàn)一般較輕,甚至無全身表現(xiàn),膀胱刺激癥狀及尿改變也不如急性期典型.當(dāng)炎癥廣泛損害腎實(shí)質(zhì),可因腎缺血而出現(xiàn)高血壓,也可因腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重破壞而發(fā)展至尿毒癥.有些慢性腎盂腎炎患者（多見于女性）,其臨床表現(xiàn)呈隱匿狀態(tài),僅有低熱,頭昏,疲乏無力等全身癥狀,而腰痛,尿改變常不顯著,尿培養(yǎng)細(xì)菌有時(shí)需反復(fù)2－3次才能獲得陽性結(jié)果.

（一）一般治療患者無明顯水腫,高血壓,血尿和蛋白尿不嚴(yán)重,無腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動(dòng),但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對(duì)腎臟有毒性作用的藥物.有明顯高血壓,水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2～3g.對(duì)尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可者,宜補(bǔ)充生物效價(jià)高的動(dòng)物蛋白,如雞蛋,牛奶,魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者（內(nèi)生肌酐清除率在30ml／min左右）,應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右,必要時(shí)加口服適量必需氨基酸.　　（二）激素,免疫抑制劑.由于反復(fù)性及強(qiáng)烈的副作用,越來越多的人排斥對(duì)治療藥物,需要新的慢性腎炎治療方法）　　（三）對(duì)氮質(zhì)血癥處理　　1.短期內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn),或在近期有進(jìn)行性升高者均應(yīng)臥床休息,限制過多活動(dòng).　　2.飲食與營養(yǎng)對(duì)無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入,適當(dāng)增加水分以增加尿量十分重要.對(duì)輕,中度氮質(zhì)血癥患者不限制蛋白質(zhì)攝入,以維持體內(nèi)正氮平衡,特別是每日丟失蛋白質(zhì)量較多的患者更應(yīng)重視.對(duì)大量蛋白尿伴輕度氮質(zhì)血癥時(shí)可增加植物蛋白如大豆等.重度氮質(zhì)血癥或近期內(nèi)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥者適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入.　　3.關(guān)于尿量與尿滲透濃度一般慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量?jī)H1Ｌ,則不足排出含氮溶質(zhì),故應(yīng)要求尿量在1.5L或以上,適當(dāng)飲水或喝淡茶可達(dá)到此目的,必要時(shí)可間斷服用利尿劑.　　4.控制高血壓慢性腎炎氮質(zhì)血癥和腎實(shí)質(zhì)性高血壓常提示預(yù)后不良,持續(xù)或重度腎性高血壓又可加重氮質(zhì)血癥　慢性腎炎是病因多樣,病理形態(tài)不同,而臨床表現(xiàn)相似的一組腎小球疾病,它們共同的表現(xiàn)是水腫,高血壓和尿異常改變.　　(1)水腫：在整個(gè)疾病的過程中,大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫.水腫程度可輕可重,輕者僅早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼眶周圍,面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫.嚴(yán)重的患者,可出現(xiàn)全身水腫.然而也有極少數(shù)患者,在整個(gè)病程中始終不出現(xiàn)水腫,往往容易被忽視.　　(2)高血壓：有些患者是以高血壓癥狀來醫(yī)院求治的,醫(yī)生要他們化驗(yàn)小便后,才知道是慢性腎炎引起的血壓升高.對(duì)慢性腎炎患者來說,高血壓的發(fā)生是一個(gè)遲早的過程,其血壓升高可以是持續(xù)性的,也可以間歇出現(xiàn),并以舒張壓升高(高于12.7kPa)為特點(diǎn)高血壓的程度也有很大的個(gè)體差異,輕者僅18.7—21.3／12.7—13.3kPa,嚴(yán)重者甚至可以超過26.7／14.7kPa.　　(3)尿異常改變：尿異常幾乎是慢性腎炎患者必有的現(xiàn)象,包括尿量變化和鏡檢的異常.有水腫的患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少,且水腫程度越重,尿量減少越明顯,無水腫患者尿量多數(shù)正常.當(dāng)患者腎臟受到嚴(yán)重?fù)p害,尿的濃縮一—稀釋功能發(fā)生障礙后,還會(huì)出現(xiàn)夜尿量增多和尿比重下降等現(xiàn)象.把慢性腎炎患者的尿液放到顯微鏡下觀察,可以發(fā)現(xiàn)幾乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以從（±）到（++++）.在尿沉渣中可以見到程度不等紅細(xì)胞,白細(xì)胞,顆粒管型,透明管型.當(dāng)急性發(fā)作時(shí),可有明顯的血尿,甚至出現(xiàn)肉眼血尿.除此之外,慢性腎炎患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈失眠,神疲納差,不耐疲勞,程度不等的貧血等臨床癥狀.

慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱為慢性腎炎,是各種原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的一組長(zhǎng)病程的（甚至數(shù)十年）以蛋白尿,血尿,水腫,高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病.此病常見,尤以青壯年男性青年發(fā)病率高.本病治療困難,大多漸進(jìn)為慢性腎功能衰竭,預(yù)后較差.但如采用正確及時(shí)的中西醫(yī)結(jié)合微化中藥滲透阻斷腎臟纖維化治療,效果樂觀明顯以上是對(duì)“慢性腎炎的表現(xiàn)”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

你好,慢性腎炎的主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿,血尿,水腫,高血壓和腎功能不全,程度輕重不同.嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿毒癥.建議：治療慢性腎炎一般應(yīng)注意如下方面?目前尚無特效的治療慢性腎炎的方法,基本上是對(duì)癥治療,包括休息,防止吃鹽過多（每天2--4克為宜）,適當(dāng)限制蛋白質(zhì)食物,利尿減輕水腫；降低高血壓,預(yù)防治療心力衰竭等.注意不要選用有腎毒性的藥物,如慶大霉素,鏈霉素,磺胺藥等,應(yīng)給予有效的利尿,降壓藥物,必要時(shí)可用激素和其他藥物治療.適當(dāng)應(yīng)用營養(yǎng)保護(hù)腎臟的藥物,如肌苷,ATP,細(xì)胞色素C等.利尿,降低高血壓,預(yù)防心,腦并發(fā)癥,是治療中的重點(diǎn).

臨床特點(diǎn)是病程長(zhǎng),呈緩慢進(jìn)行性,以蛋白尿,血尿,高血壓,水腫為基本臨床特點(diǎn).慢性腎炎早期可有乏力,疲倦,腰部酸痛,納差,尿液檢查可有蛋白增加,不同程度的血尿,可出現(xiàn)高血壓,水腫,甚至有輕微氮質(zhì)血癥.（祝您健康）