直腸癌也好,既然患此類疾病就要終生定期復(fù)查,以及早發(fā)現(xiàn)可能存在的復(fù)查或轉(zhuǎn)移性病灶,以便即使處理,直腸癌為腺癌,腺癌的常見轉(zhuǎn)移器官為肝臟,骨骼,肺臟等,建議您平日注意有無厭食,惡心,嘔吐,咳嗽,咯血,無明顯原因的骨骼疼痛等,建議每6月復(fù)查一次.

你好!原則上講直腸癌術(shù)后患者恢復(fù)良好后,應(yīng)定期復(fù)查腸鏡,以便觀察有沒有局部的復(fù)發(fā),及時對癥治療.

（一）手術(shù)治療分根治性和姑息性兩種.1.根治性手術(shù)手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或血管中癌栓存在等,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率非常高.手術(shù)方式根據(jù)癌腫在直腸的位置而定.直腸壁內(nèi)有粘膜下淋巴叢和肌間淋巴叢兩個系統(tǒng),癌細(xì)胞在腸壁內(nèi)淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移不多見.一旦癌細(xì)胞穿透腸壁,就向腸壁外淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散.一般首先累及癌腫同一水平或稍高處的腸旁淋巴結(jié),然后向上逐漸累及與痔上動脈伴行的中間淋巴結(jié)群,終至腸系膜下動脈旁淋巴結(jié)群.上述向上方的淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式.如癌腫位于直腸下段,癌細(xì)胞也可以橫向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及閉孔淋巴結(jié),或沿痔中動脈流至髂內(nèi)淋巴結(jié).有時癌細(xì)胞也可以向下穿過肛提肌,沿痔下動脈引流至坐骨直腸窩內(nèi)淋巴結(jié),腹股溝淋巴結(jié),由于直腸上段癌的淋巴轉(zhuǎn)移方向幾乎均向上,手術(shù)切除癌腫鄰近和在此平面以上的淋巴組織,即可達(dá)到根治目的,手術(shù)有保留肛括約肌的可能.直腸下段癌的淋巴轉(zhuǎn)移雖主要也是向上,但同時尚有橫向轉(zhuǎn)移至髂內(nèi)淋巴結(jié)和閉孔淋巴結(jié)的可能,根治性手術(shù)需包括直腸肛管周圍組織和肛提肌,故無法保留肛括約肌.

手術(shù)治療分根治性和姑息性兩種.　　1.根治性手術(shù)手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或血管中癌栓存在等,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率非常高.手術(shù)方式根據(jù)癌腫在直腸的位置而定.直腸壁內(nèi)有粘膜下淋巴叢和肌間淋巴叢兩個系統(tǒng),癌細(xì)胞在腸壁內(nèi)淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移不多見.一旦癌細(xì)胞穿透腸壁,就向腸壁外淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散.一般首先累及癌腫同一水平或稍高處的腸旁淋巴結(jié),然后向上逐漸累及與痔上動脈伴行的中間淋巴結(jié)群,終至腸系膜下動脈旁淋巴結(jié)群.上述向上方的淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式.如癌腫位于直腸下段,癌細(xì)胞也可以橫向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及閉孔淋巴結(jié),或沿痔中動脈流至髂內(nèi)淋巴結(jié).有時癌細(xì)胞也可以向下穿過肛提肌,沿痔下動脈引流至坐骨直腸窩內(nèi)淋巴結(jié),腹股溝淋巴結(jié),由于直腸上段癌的淋巴轉(zhuǎn)移方向幾乎均向上,手術(shù)切除癌腫鄰近和在此平面以上的淋巴組織,即可達(dá)到根治目的,手術(shù)有保留肛括約肌的可能.直腸下段癌的淋巴轉(zhuǎn)移雖主要也是向上,但同時尚有橫向轉(zhuǎn)移至髂內(nèi)淋巴結(jié)和閉孔淋巴結(jié)的可能,根治性手術(shù)需包括直腸肛管周圍組織和肛提肌,故無法保留肛括約肌.　　（1）經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除（miles手術(shù)）：適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜,直腸,肛管,肛提肌,坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍皮膚,血管在腸系膜下動脈根部或結(jié)腸左動脈分出處下方結(jié)扎切斷,清掃相應(yīng)的動脈旁淋巴結(jié).腹部作永久性結(jié)腸造口（人工肛門）,會陰部傷口一期縫合或用紗布填塞.此手術(shù)切除徹底,治愈率高　　（2）經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù),也稱直腸癌前側(cè)切除術(shù)（dixon手術(shù)）,適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸大部,游離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端.此手術(shù)的損傷性小,且能保留原有肛門,較為理想.若癌腫體積較大,并已浸潤周圍組織,則不宜采用.　　（3）保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)：適用于距肛緣7～11cm的早期直腸癌.如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細(xì)胞梗塞而有橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時,這一手術(shù)方式切除不徹底,仍以經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除為好.現(xiàn)用的保留肛括約肌直腸癌切除術(shù)有借吻合器進(jìn)行吻合,經(jīng)腹低位切除-經(jīng)肛門外翻吻合,經(jīng)腹游離-經(jīng)肛門拖出切除吻合,以及經(jīng)腹經(jīng)骶切除等方式,可根據(jù)具體情況選用.