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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“肝囊腫”。肝囊腫,通俗點說就是肝臟中的“水泡”。絕大多數的肝囊腫都是先天性的,即因先天發育的某些異常導致了肝囊腫形成。后天性的因素少有,如在牧區,如人們染上了包囊蟲病,在肝臟中便會產生寄生蟲性囊腫。外傷、炎癥,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。囊腫可以是單發的,就只一個,小至0.2厘米;也可以多到十來個、幾十個,甚至也可有一個是大至幾十厘米的。日前,南醫大二附院外科收治了一例罕見的多發性肝囊腫病人。患者是一位54歲的女性聾啞人,92年曾因多發性肝囊腫在外院做過剖腹引流手術。2003年下半年開始,又感到上腹部脹痛,一吃東西胃就脹得難受,人也逐漸消瘦。子女發現了她的異常,立即帶她到醫院就診。檢查發現:患者的整個肝臟布滿了大大小小的囊腫,大的囊腫直徑約有12--15公分,小的約有蠶豆、綠豆大小,正常的肝臟組織已經很少很少。極度膨隆的肝臟將上腹部塞得滿滿的,肝功能也很不正常。如不及時處理,很有可能導致肝功能衰竭或者肝臟自發性破裂出血,危及生命。考慮再三,醫院外科決定為其做腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術。手術僅僅在患者的腹部打了三個小洞,術中發現,患者的大囊中竟然還套著小囊,可謂是囊中有囊、囊中套囊。如此罕見的情形,即便是能進行普通的外科手術,亦無法解決問題。整個手術過程一共開了20多個囊腫,引流囊液達1000多毫升。術后的前兩天,每天的引流量達到了300--500毫升。術后第二天,患者就能正常盡時,四天后,患者就已痊愈出院。上海中山醫院資料中,有一位77歲男性囊腫病人,其腫塊大至從腹腔延伸到盆腔。肝囊腫分布廣泛,可以在肝的左葉、右葉、左右兩葉都有。多發性肝囊腫病人有時還合并其他內臟的囊腫,如伴發腎囊腫、肺囊腫及偶有胰囊腫、脾囊腫等。多囊肝的囊腫可滿布肝臟,有些病人常以上腹腫塊為首發癥狀,終末期出現腹水,門脈高壓等肝功能不全的癥候。肝囊腫一般是沒有癥狀的。當囊腫長大到一定程度,可能會壓迫胃腸道而引起癥狀,如上腹不適飽脹;也有因囊腫繼發細菌感染而有腹痛、發熱的。隨著影象診斷學的發展及普及,尤其是B超已列為人群體格檢查的常規之一,而B超對肝囊腫的檢出率可達98%,所以發現本癥的不少。在人們的心目中,囊腫是在肝臟上面長出來的一個腫瘤,盡管沒有多大的癥狀,也很不放心,會不會變肝癌呢?肝囊腫常見的并發癥是破裂出血、細菌感染、瘺及穿透,而罕見癌變。先天性肝囊腫是絕對不會癌變的。據上海中山醫院資料,對65歲以上45例肝囊腫隨訪5年,經B超及CT復查,無有一例癌變。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-22 14:15
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高慧 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
全科
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肝臟長“水泡”是一個通俗的說法,醫學上稱它為“肝囊腫”,是一種良性疾病。通?;忌细文夷[沒有任何不舒服的感覺,可能只是在某次體檢中,醫生通過超聲波檢查發現一個,甚至幾個水泡。少數的囊腫內含有清澈透明的液體,好像一個水球一樣,但大部分的囊腫,尤其是較小的囊腫內并沒有任何物質。在超聲波下,可以看到一個或者多個囊腫,大的直徑可達10厘米,而小的直徑卻只有1厘米。但不論囊腫大小、多少,一般都沒有不舒服的感覺,也不會影響到肝臟功能。囊腫是如何產生的,還沒有一個確切的說法,可能與肝臟內有許多小膽管有關。還有一種肝囊腫與遺傳有關,叫做“多發行肝囊腫”。病人的肝臟內會不斷長出新得囊腫,肝臟也會變大,甚至病人自己就可以摸到腫大的肝臟,有時會有點痛,差不多半數的患者還會有腎囊腫。但同樣不會出現肝臟功能障礙,也不會發展為肝癌。囊腫既不會影響肝功能,也不會發展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它。但如果它長得實在太大,讓病人感覺不舒服時,可以進行治療。治療時也不必開刀,醫生可以在超聲波的引導下,將一根細細的針插入囊腫,用細針將囊腫內的液體抽出來,然后再注入純酒精,這樣囊腫才不會再次長大。如果囊腫長得很大,患者覺得很痛時,也可以考慮開刀治療,將囊腫連同囊腫的膜一起摘除,來解決病人的疼痛。
2016-01-22 05:38
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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其實,肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病,可分為寄生蟲性,非寄生蟲性和先天遺傳性.肝囊腫病因大多數系肝內小膽管發育障礙所致,單發性肝囊腫的發生是由于異位膽管造成.肝囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無癥狀,其臨床表現也隨囊腫位置,大小,數目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發癥而異.肝囊腫的治療應早發現早治療,體積小,治療效果快,無并發癥,治療較好,若直徑大于5厘米出現壓迫癥狀者,或有囊腫破裂,囊締扭轉,囊內出血或囊腫巨大者,需外科手術治療.多數多數先天性肝囊腫是在無意中發現的,而又無癥狀,所以不需治療,只要定期復查即可.
2016-01-22 05:06
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