子宮內(nèi)膜癌患者在接受腹鏡全子宮切除、雙附件切除、腹主動脈淋巴切除及盆膀淋巴結(jié)清掃術(shù)后，是否需要放療和化療以及先后順序，取決于多種因素，如腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況、手術(shù)效果、有無高危因素等。 1. 腫瘤分期：早期子宮內(nèi)膜癌，若手術(shù)切除徹底，無高危因素，可能不需要輔助治療。但中晚期患者，通常需要放化療。 2. 病理類型：常見的子宮內(nèi)膜樣腺癌，若分化較好，術(shù)后風(fēng)險低，可能不需要。而特殊類型，如漿液性癌、透明細(xì)胞癌等，往往需要進(jìn)一步治療。 3. 患者身體狀況：身體條件好，能耐受放化療的不良反應(yīng)，更傾向于積極治療。身體虛弱者，可能需調(diào)整治療方案。 4. 手術(shù)效果：若手術(shù)切緣有癌細(xì)胞殘留，或盆腔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，一般需要放化療。 5. 有無高危因素：如有深肌層浸潤、脈管癌栓等高危因素，通常建議放化療。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會為患者制定個體化的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，保持良好心態(tài)，定期復(fù)查。

先放療后內(nèi)分泌治療，根據(jù)治療原則，術(shù)后放療可以提高局部的控制率和5年生存率。不需要化療，因為化療對子宮內(nèi)膜癌不敏感。內(nèi)分泌治療對分化程度越高的效果越好，

需要全面分期手術(shù)對于癌前病變，如年齡超過40歲，應(yīng)做子宮切除手術(shù)。子宮內(nèi)膜癌仍以手術(shù)治療最為理想。Ib期以上的最好先放療，然后手術(shù)。放療一般為宮腔內(nèi)放置鐳錠，盆腔部外照射也可以；年齡過大、合并有糖尿病、高血壓、心血管疾患或其它慢性病，不適宜手術(shù)或晚期已不能手術(shù)，可進(jìn)行單純放療；晚期或復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌可用孕酮類藥物治療，如每天口服甲地孕酮160毫克，連服12周，然后改為每次500毫克，每周2次維持；或每次肌肉注射7羥孕酮500毫克，每周2次，已顯效果改每天肌肉注射80-160毫克維持。