45 歲女性間斷發(fā)熱一年余，伴有多種癥狀，經(jīng)多種治療效果不佳，可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、其他不明原因發(fā)熱等。 1. 感染性疾病：除了結(jié)核，還需排查布魯氏菌病、寄生蟲感染等。可進(jìn)行相關(guān)病原體的血清學(xué)檢測(cè)、骨髓培養(yǎng)等。 2. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。需檢測(cè)自身抗體，如抗核抗體、類風(fēng)濕因子等。 3. 血液系統(tǒng)疾病：例如淋巴瘤、白血病。可行骨髓穿刺和活檢，以及淋巴結(jié)的病理檢查。 4. 腫瘤性疾病：某些實(shí)體腫瘤，如肺癌、腎癌等，也可能導(dǎo)致長(zhǎng)期發(fā)熱。可進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、增強(qiáng) CT 或 PET-CT 等檢查。 5. 其他不明原因發(fā)熱：藥物熱、功能性低熱等。詳細(xì)詢問用藥史，必要時(shí)停藥觀察。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)，逐步排查可能的病因，以明確診斷，制定有效的治療方案。

你好!建議查查是否有結(jié)締組織方面的疾病,同時(shí)看看感染是否控制住.從你的描述來(lái)看,感染可能還是存在的.

你好,很多的原因都可以引起發(fā)燒,鑒于你的情況,是典型的上呼吸道的而感染引起的,發(fā)燒治療的效果不好,有可能是藥物沒有選對(duì),也有可能是病情的診斷沒有對(duì).治療效果不好,是因?yàn)閷?duì)病原體不明確,建議到醫(yī)院痰培養(yǎng)或是血培養(yǎng),找出病原體,醫(yī)院會(huì)根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn),就是針對(duì)你身體內(nèi)的病原體針對(duì)性的用藥物,相信一定會(huì)去的立竿見影的效果.