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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,若無癥狀,可以不治療。血小板數顯著增多伴有出血和血栓形成時,根據具體情況分別選用各種治療方法。1.化學治療可選用下列1種藥物。白消安(馬利蘭),開始劑量4~6mg/d,口服。苯丁酸氮芥(瘤可寧),0.1~0.15mg/(kg?d),口服。環磷酰胺,100~200mg/d,口服。氧芬胂(馬法蘭),2~4mg/d,口服。羥基脲,15mg/(kg?d),口服。當血小板數降至正常或接近正常時停止用藥。應防止骨髓嚴重抑制。2.放射治療采用32p治療,首次劑量111~148mbq(3mci/m2),6~8周后,血小板數達到最低值。必要時,3個月后重復治療1次。3.擇優方案(1)對于血小板計數>10×1011/l,需要用骨髓抑制性藥物,首選羥基脲,0.5~1.0g,3次/d,口服。動態觀察血小板及白細胞計數,如果發生白細胞<2.0×109/l,需及時減量或停藥。(2)干擾素(α-2b干擾素),300萬u,每周3次,皮注,治療時間>3個月。對于控制血小板數量,預防疾病的轉化有明顯抑制作用,可延長疾病的穩定期。(3)可持續小量應用阿司匹林,300~700mg/d,1次/d,口服。對治療及防治血栓有明顯作用,但易發生或加重消化性潰瘍。
2016-01-22 23:23
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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血小板增加:骨髓增生異常綜合征,慢粒白血病,急性感染,急性失血,急性溶血,真紅,脾切除術后等目前認為是造血干細胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。主要表現為外周血全血細胞減少,骨髓細胞增生,成熟和幼稚細胞有形態異常即病態造血。
2016-01-22 13:26
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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鑒于該患者病情描述,可能是由于血液疾病導致的癥狀建議該患者到醫院進行檢查,通過血液檢查,必要時骨髓穿刺,以便及時治療
2016-01-22 09:05
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