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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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MHR免疫階梯重組療法中,積極采用激活免疫重組等多手段干預策略,階梯性漸進循環(huán),重建腸道粘膜組織健康屏障。恢復器官的正常生理功能,從整體上綜合改善人體機能,增強免疫力,有效緩解病癥、防止癌變、提高患者生活質(zhì)量。該療法對兒童CD患者也有較好的療效。
2016-01-23 05:18
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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克隆(Crohn)病,又稱局限性回腸炎,局限性腸炎,節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病.本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(IBD).克隆病在整個胃腸道的任何部位均可發(fā)生,但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸.以腹痛,腹瀉,腸梗阻為主要癥狀,且有發(fā)熱,營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn).病程多遷延,常有反復,不易根治.【治療措施】 目前尚乏根治療法.一般支持療法和對癥治療十分重要.加強營養(yǎng),糾正代謝紊亂,改善貧血和低白蛋白血癥.必要時可輸血,血漿,白蛋白,復方氨基酸,甚至要素飲食或靜脈內(nèi)全營養(yǎng). (一)水楊酸偶氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SASP)和5-氨基水楊酸(5-ASA)適用于慢性期和輕,中度活動期病人.SASP在結(jié)腸內(nèi)由細菌分解為5-ASA與磺胺吡啶.后者能引起胃腸道癥狀和白細胞減少,皮疹和精液異常而導致不育等不良反應;而前者則是SASP的有效成份,主要是通過抑制前列腺素合成而減輕其炎癥.治療劑量為4~6g/d,分4次服用,一般3~4周見效,待病情緩解后可逐漸減量至維持量1~2g/d,主張連續(xù)應用1~2年. (二)腎上腺皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素的作用為穩(wěn)定溶酶體酶,減少毛細血管通透性,抑制化學趨向性及吞噬作用,并能影響細胞介質(zhì)的免疫反應.常用于重癥或暴發(fā)型患者.治療劑量為強的松40~60mg/d,用藥10~14天,有75%~90%患者癥狀緩解,以后可逐漸減量至5~15mg/d,維持2~3個月,也有主張維持1~2年者.10%~15%病人在完全停用激素后癥狀可復發(fā)而需要長期口服強的松10~15mg/d以控制病情,對不能耐受口服者,可靜滴氫化考的松200~400mg/d或ACTH40~60u/d,14天后改口服強的松維持. (三)其他藥物對磺胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素治療無效者,可改用或加用其它免疫抑制劑,如硫唑嘌呤,6-巰嘌呤(6MP),環(huán)胞菌素,FK506等,也可合用免疫增強劑,如左旋咪唑,干擾素,轉(zhuǎn)移因子,卡介苗及免疫球蛋白等;此外,滅滴靈,廣譜抗生素,分離的T細胞和單克隆抗體等也可應用,但上述各藥的療效評價不一. (四)外科手術(shù)半數(shù)病例早晚需作外科手術(shù)切除病變腸段.5~10年內(nèi)有部分病例可能仍宜再次手術(shù). 緊急手術(shù)指征:①急性小腸梗阻;②并發(fā)中毒性巨結(jié)腸,保守治療無效者;③急性闌尾炎不能排除者;④急性腸穿孔和嚴重腸出血,保守治療無效者;⑤腸內(nèi)感染灶用抗生素不能控制者. 擇期手術(shù)指征:①內(nèi)科治療效果不佳,仍有腸梗阻而持續(xù)腹痛者,或一般情況未見改善者;②有嚴重藥物不良反應;③合并瘺管,嚴重肛門周圍病變或腹內(nèi)嚴重化膿性病灶者;④疑有癌變者. 手術(shù)方式:①單純病灶切除;②直腸,結(jié)腸或次全結(jié)腸切除術(shù);③回腸造瘺術(shù).【預后】 本病多為慢性漸進型,雖可自行緩解,多有反復.絕大多數(shù)患者經(jīng)相應治療后,可獲得某種程度的康復.發(fā)病15年后約半數(shù)尚能生存.急性重癥病例常有嚴重毒血癥和并發(fā)癥,預后較差,近期死亡率為3%~10%左右.近年來發(fā)現(xiàn)克隆病的癌變率也較高. 克隆病(Crohn病),舊名局限性回腸炎,局限性腸炎,節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種慢性,復發(fā)性,原因不明的腸道炎癥性疾病,本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病(IBD),但克隆病腹瀉一般不如慢性潰瘍性結(jié)腸炎嚴重,以腹痛,腹瀉,腸梗阻為主要癥狀,且有發(fā)熱,營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn). 病變主要侵犯回腸末段,但各部分腸段都可罹患.據(jù)1978年杭州全國消化系疾病學術(shù)會議綜述的150例中,累及回腸者55%,累及回腸與升結(jié)腸者9%,其余者分別累及空腸,十二指腸,盲腸等部位. 克隆病分布于世界各地,國內(nèi)較歐美少見.近十年來臨床上已較前多見,男女尚無顯著差別,老幼均可罹患,但以21~40歲之間發(fā)病者占半數(shù)以上. 克隆病多為慢性漸進型,雖可自行緩解,但多有反復,不易根治,絕大多數(shù)患者經(jīng)相應治療后,可獲得某種程度的康復.發(fā)病15年后,約半數(shù)尚能生存,急性重癥病例常有嚴重毒血癥和并發(fā)癥,預后較差,近期死亡率為3%~10%左右.
2016-01-22 23:14
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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北京豐臺廣濟醫(yī)院的中醫(yī)經(jīng)絡疏通法是最好的選擇,目前因其安全且顯著的療效而備受認可與推崇,你可以多做了解、經(jīng)絡疏通法是中醫(yī)、西醫(yī)以外的第三種治療方法,也是中西醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物。是一種新的治療方法,經(jīng)絡疏通法自成一體,是從克羅恩病診斷到治療到預防三個階段均可以適用的完整的醫(yī)學治療康復體系。經(jīng)絡疏通法通過經(jīng)絡診斷明確克羅恩的病因病灶、通過經(jīng)絡疏通治療疾病,通過經(jīng)絡推拿預防疾病的一種方法。
2016-01-22 22:15
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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EGF階梯免疫重組療法中,在潰瘍黏膜處進行靶向、毫厘點射,激活黏膜中的EGF表皮細胞生長因子,在機體的調(diào)控下分化產(chǎn)生、增殖新的健康因子,抑制病變因子在體內(nèi)蔓延,有道免疫細胞增殖分化和粘附分子表達。該療法對兒童CD患者也有較好的療效。
2016-01-22 09:39
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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克隆(Crohn)病,又稱局限性回腸炎,局限性腸炎,節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病.本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(IBD).克隆病在整個胃腸道的任何部位均可發(fā)生,但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸.以腹痛,腹瀉,腸梗阻為主要癥狀,且有發(fā)熱,營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn).病程多遷延,常有反復,不易根治.本病主要有下列表現(xiàn). (一)腹瀉常見(70%~90%).多數(shù)每日大便2~6次,常無膿血或粘液;如直腸受累有里急后重感. (二)腹痛常見(50%~90%).多位于右下腹,與末端回腸病變有關(guān).餐后腹痛與胃腸反射有關(guān).腸粘膜下炎癥刺激痛覺感受器,使肌層收縮,腸壁被牽拉而劇痛.漿膜受累,腸周圍膿腫,腸粘連和腸梗阻,腸穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨結(jié)腸等均能導致腹痛.以急性闌尾克隆病為首發(fā)癥狀的僅占1.8%,但克隆病病程中出現(xiàn)一般急性闌尾炎的可達14%~50%. (三)發(fā)熱占5%~40%.活動性腸道炎癥及組織破壞后毒素的吸收等均能引起發(fā)熱.一般為中等度熱或低熱,常間歇出現(xiàn).急性重癥病例或伴有化膿性并發(fā)癥時,多可出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn)等毒血癥狀. (四)腹塊約1/3病例出現(xiàn)腹塊,以右下腹和臍周多見.腸粘連,腸壁和腸系膜增厚,腸系膜淋巴結(jié)腫大,內(nèi)瘺形成以及腹內(nèi)膿腫等均可引起腹塊.易與腹腔結(jié)核和腫瘤等混淆. (五)便血與潰瘍性結(jié)腸炎相比,便鮮血者少,量一般不多. (六)其他表現(xiàn)有惡心,嘔吐,納差,乏力,消瘦,貧血,低白蛋白血癥等營養(yǎng)障礙和腸道外表現(xiàn)以及由并發(fā)癥引起的臨床表現(xiàn).目前尚乏根治療法.一般支持療法和對癥治療十分重要.加強營養(yǎng),糾正代謝紊亂,改善貧血和低白蛋白血癥.必要時可輸血,血漿,白蛋白,復方氨基酸,甚至要素飲食或靜脈內(nèi)全營養(yǎng). (一)水楊酸偶氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SASP)和5-氨基水楊酸(5-ASA)適用于慢性期和輕,中度活動期病人.SASP在結(jié)腸內(nèi)由細菌分解為5-ASA與磺胺吡啶.后者能引起胃腸道癥狀和白細胞減少,皮疹和精液異常而導致不育等不良反應;而前者則是SASP的有效成份,主要是通過抑制前列腺素合成而減輕其炎癥.治療劑量為4~6g/d,分4次服用,一般3~4周見效,待病情緩解后可逐漸減量至維持量1~2g/d,主張連續(xù)應用1~2年. (二)腎上腺皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素的作用為穩(wěn)定溶酶體酶,減少毛細血管通透性,抑制化學趨向性及吞噬作用,并能影響細胞介質(zhì)的免疫反應.常用于重癥或暴發(fā)型患者.治療劑量為強的松40~60mg/d,用藥10~14天,有75%~90%患者癥狀緩解,以后可逐漸減量至5~15mg/d,維持2~3個月,也有主張維持1~2年者.10%~15%病人在完全停用激素后癥狀可復發(fā)而需要長期口服強的松10~15mg/d以控制病情,對不能耐受口服者,可靜滴氫化考的松200~400mg/d或ACTH40~60u/d,14天后改口服強的松維持. (三)其他藥物對磺胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素治療無效者,可改用或加用其它免疫抑制劑,如硫唑嘌呤,6-巰嘌呤(6MP),環(huán)胞菌素,FK506等,也可合用免疫增強劑,如左旋咪唑,干擾素,轉(zhuǎn)移因子,卡介苗及免疫球蛋白等;此外,滅滴靈,廣譜抗生素,分離的T細胞和單克隆抗體等也可應用,但上述各藥的療效評價不一. (四)外科手術(shù)半數(shù)病例早晚需作外科手術(shù)切除病變腸段.5~10年內(nèi)有部分病例可能仍宜再次手術(shù). 緊急手術(shù)指征:①急性小腸梗阻;②并發(fā)中毒性巨結(jié)腸,保守治療無效者;③急性闌尾炎不能排除者;④急性腸穿孔和嚴重腸出血,保守治療無效者;⑤腸內(nèi)感染灶用抗生素不能控制者. 擇期手術(shù)指征:①內(nèi)科治療效果不佳,仍有腸梗阻而持續(xù)腹痛者,或一般情況未見改善者;②有嚴重藥物不良反應;③合并瘺管,嚴重肛門周圍病變或腹內(nèi)嚴重化膿性病灶者;④疑有癌變者. 手術(shù)方式:①單純病灶切除;②直腸,結(jié)腸或次全結(jié)腸切除術(shù);③回腸造瘺術(shù).本病多為慢性漸進型,雖可自行緩解,多有反復.絕大多數(shù)患者經(jīng)相應治療后,可獲得某種程度的康復.發(fā)病15年后約半數(shù)尚能生存.急性重癥病例常有嚴重毒血癥和并發(fā)癥,預后較差,近期死亡率為3%~10%左右.近年來發(fā)現(xiàn)克隆病的癌變率也較高.
2016-01-22 08:19
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