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            小兒化膿性腦膜炎

            化膿性腦膜炎

            我女兒剛出生不到4個(gè)小時(shí)就出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,馬上轉(zhuǎn)到兒科ICU確診為肺炎,十多天后發(fā)過(guò)一次高燒(39.5度),經(jīng)醫(yī)生診斷為敗血癥(血常規(guī)化驗(yàn)顯示感染指標(biāo)明顯高,期間肺炎基本得到治愈),二三天后又出現(xiàn)一次短暫性的呼吸困難,缺氧,并手伴有抽動(dòng)(不是很明顯),在醫(yī)生建議下做了腰穿,腦脊液化驗(yàn)蛋白值為:760mg/L,,同時(shí),做了CT強(qiáng)化,顯示雙側(cè)大腦腦回較腫脹,腦溝變淺.增強(qiáng)后,腦膜較廣泛明顯增強(qiáng),其他未見(jiàn)異常.再經(jīng)過(guò)一星期治療后,目前血常規(guī)指標(biāo)正常,醫(yī)生已進(jìn)行逐步減藥,但第二次腰穿化驗(yàn)蛋白上升為952mg/l,目前,寶寶各方面表現(xiàn)出的情況正常,就是感覺(jué)睡得偏多,但肚餓時(shí)會(huì)自動(dòng)醒來(lái)哭食.醫(yī)生建議,減藥再治療一個(gè)星期后停藥進(jìn)行觀察,如果沒(méi)有問(wèn)題就可以出院了.最近醫(yī)生主要用藥:美羅培南針,進(jìn)口的.頭孢曲松鈉針頭孢哌酮舒巴坦鈉針萬(wàn)古霉素針

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,比如耳部、竇或上呼吸道感染。細(xì)菌型腦膜炎是一種特別嚴(yán)重的疾病需及時(shí)治療。病毒型腦膜炎則比較嚴(yán)重但大多數(shù)人能完全恢復(fù),少數(shù)遺留后遺癥。細(xì)菌性腦膜炎是一種有生命危險(xiǎn)的疾病,應(yīng)立即治療。癥狀出現(xiàn)就應(yīng)馬上去急診。常規(guī)治療如果患上腦膜炎,你應(yīng)到醫(yī)院就醫(yī)直至感染完全被根除,大約需2周時(shí)間。中醫(yī)可能建議你針刺和針壓法,或結(jié)合中草藥療法以增加免疫力。按摩師或按骨術(shù)師也可以幫你恢復(fù)體力。保持健康的免疫系統(tǒng)和防止再次感染腦膜炎,應(yīng)食用低脂肪、高纖維有營(yíng)養(yǎng)的食譜,盡量避免吃糖和加工食物,維生素也很有作用。維生素A.復(fù)方維生素B,維生素C等。

              2016-01-23 05:00
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              化腦,應(yīng)用“頭孢曲松”,療程2周,根據(jù)你復(fù)查腦脊液的情況,留后遺癥的可能性很小很小。以上是對(duì)“小兒化膿性腦膜炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-22 17:25
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              你好,化膿性腦膜炎是相當(dāng)嚴(yán)重的疾病,這主要與化膿性的細(xì)菌感染有關(guān)的,需要積極抗感染治療,目前的情況如何呢。復(fù)查有可能需要作腦脊液檢查。

              2016-01-22 16:23
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,1.用藥是否合理是要根據(jù)藥敏的來(lái)選用抗生素,寶寶診斷敗血癥說(shuō)明血里已經(jīng)長(zhǎng)菌了,可以培養(yǎng)出細(xì)菌,根據(jù)這個(gè)選藥,另方面,腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)也可以培養(yǎng)出細(xì)菌,也可以根據(jù)這個(gè)選用抗生素.但是總體來(lái)說(shuō),寶寶的病情好轉(zhuǎn),說(shuō)明用藥還是合理的.2.腦脊液蛋白持續(xù)增高時(shí),應(yīng)考慮硬膜下滲液的存在.病菌沒(méi)消滅完.3.應(yīng)在腦脊液蛋白正常的情況下出院才可以.蛋白偏高說(shuō)明還沒(méi)治愈.4.判斷化膿性腦膜炎預(yù)后的指標(biāo)還有很多,如患兒的精神狀況,體檢發(fā)現(xiàn),腦脊液細(xì)胞數(shù)等等,要綜合考慮才行.所以預(yù)后是一個(gè)綜合的過(guò)程,不能單純的這樣來(lái)定義.

              2016-01-22 15:51
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              有可能,建議繼續(xù)用藥治療。痊愈后可能會(huì)留后遺癥。

              2016-01-22 12:33
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是化膿性腦膜炎?   化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱(chēng)化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌1静∈菋雰撼R?jiàn)的感染性疾病。導(dǎo)致本病的病原菌種類(lèi)與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn);嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見(jiàn);3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn)。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見(jiàn)到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»

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            王智

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專(zhuān)家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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