羊水多等該做些什么檢查和注意什么!
主要癥狀:羊水多等超生描述:胎兒超生測值:雙頂徑7.4CM,頭圍26.6CM,腹圍25.4CM股骨長5.3CM.胎盤位于子宮后壁,厚2.2CM,成熟度1級,下緣部分覆蓋宮頸內口.羊水指數21.3(4.0CM4.8CM8.5CM4.1CM)內透聲好.胎心率142次/分,心率齊.胎兒超生描述;胎兒橫位,顱骨光環完整,腦中線居中,兩側丘腦可見,兩側側腦未見擴張.胎兒上唇未見明顯連續中斷,脊柱呈雙光帶平行排列,整齊連續.胎兒心臟呈四腔心,左右房室大小基本對稱,腹腔未見明顯異常,四肢大體可見,胎動好.胎兒頸部皮緣見U形壓跡.CDFI:胎兒臍帶血流充盈好,頸部見血流環繞,臍帶血流頻譜測值如下:VMAX30.2CM/SVMIN10.7CM/SPI1.0RI0.6S/D2.8.超聲提示:單活胎,橫位,相當于29-30周臍帶繞頸一周.羊水多部分性前置胎盤.胎兒臍帶血流比值未見異常!
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,是可以的,羊水過多合并正常胎兒應根據羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法.(1)癥狀嚴重孕婦無法忍受(胎齡不足37周),應穿刺放羊水,用15~18號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超過1500ml,以孕婦癥狀緩解為度.放出羊水過多可引起早產.放羊水應在B型超聲監測下進行,防止損傷胎盤及胎兒.嚴格消毒防止感染,酌情用鎮靜保胎藥以防早產.3~4周后可重復以減低宮腔內壓力.(2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多.具體用量為2.0~2.2mg/(kg·d),用藥時間1~4周,羊水再次增加可重復應用.用藥期間,每周做一次B型超聲進行監測.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出.鑒于消炎痛有使動脈導管閉合的副作用,故不宜廣泛應用.(3)妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠.(4)癥狀較輕可以繼續妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮靜藥,嚴密觀察羊水量的變化.無論選用何種方式放羊水,均應從腹部固定胎兒為縱產式,嚴密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發生,并預防產后出血.
2016-01-23 06:42
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這個情況是常見的,只要孩子沒有畸形的話,那就是正常的,我們經常見到這樣的情況,有的羊水指數32點多哦,但是生的孩子是很健康的,因為羊水多的話,孩子容易有異常,但是不是說都有異常的,只要除外了孩子的畸形的話,那就可以放心的.
2016-01-23 02:12
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好!羊水過多,多見于胎兒神經管畸形或消化道畸形.主要檢查項目(1)羊膜囊造影及胎兒造影:為了解胎兒有無消化道畸形,先將76%泛影葡胺20~40ml注入羊膜腔內,3小時后攝片,羊水中的造影劑減少,胎兒腸道內出現造影劑.接著再將40%碘化油20~40ml(應視羊水多少而定)注入羊膜腔,左右翻身數次,因脂溶性造影劑與胎脂有高度親合力,注藥后半小時,1小時,24小時分別攝片,胎兒的體表包括頭,軀干,四肢及外生殖器均可顯影.羊膜囊造影可能引起早產,宮腔內感染,且造影劑,放射線對胎兒有一定損害,應慎用. (2)神經管缺陷胎兒的檢測:該類胎兒畸形容易合并羊水過多.除B型超聲之外,還有以下幾種檢測方法: 1)羊水及母血甲胎蛋白(α-FP)含量測定:開放性神經管缺損的胎兒,α-FP隨腦脊液滲入羊膜腔,當妊娠合并神經管缺損胎兒時,羊水α-FP值超過同期正常妊娠平均值3個標準差以上.而母血清α-FP值超過同期正常妊娠平均值2個標準差以上. 2)母尿雌激素/肌酐(E/C)比值測定:當合并神經管缺損胎兒時,E/C比值比同期正常妊娠的均值低1個標準差以上. 3)羊水快速貼壁細胞,羊水乙酰膽堿脂酶凝膠圓盤電泳,羊水刀豆素A以及抗α-FP單克隆抗體三位夾心固相免疫放射法,均可檢測神經管缺損,數種方法同時檢測,可以彌補B超與α-FP法的不足.
2016-01-23 00:15
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好:一般羊水指數在18至24cm之間時為可疑羊水過多或羊水偏多.羊水過多多見于胎兒畸形,染色體異常,雙胎,妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病,母兒血型不合,胎兒水腫,特發性羊水過多(30%的羊水過多原因不明)等患者.但輕度或中度的羊水過多患者一般無需治療,宜在密切監護下繼續妊娠,必要時住院觀察.
2016-01-22 08:26
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