脊髓神經鞘瘤
還是不見效果;還不能走路術后大小便失禁食量還好體重增加精神還好。發病于2006年感腰部要疼痛腿腳有些麻木,2008年病情加重夜部能睡后來走路都成問題起初去做CT都認為是腰肩盤突出
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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脊髓神經鞘瘤術后,后遺癥神經鞘瘤起源于神經鞘。腫瘤生長自神經,神經受壓,受損。手術切除腫瘤的同時肯定對神經有一定的損傷,除非只做部分切除。手術只能防止神經壓迫進一步發展,對已經受損的神經沒有促進恢復的作用。術后用藥對恢復有一定幫助,但是壓迫了那么多年的神經,怎么能一下就好了呢。現在已經術后半年多了,我覺得康復的空間有限。手術不能達到效果
2016-01-23 05:56
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好從現代的醫學來看,手術是第一選擇外,可考慮采用中醫中藥調理,如中醫認為此多是痰陰瘀滯之癥。建議可選擇使用化痰去瘀行滯之藥,如桃紅四物湯(中藥方),加上水蛭,白芥子等多可有望調理。找一位好的一點的中醫師在其豐富的經驗下指導進行。醫生詢問:
2016-01-23 05:54
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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病程大多較長胸段者病史最短頸段和腰段者較長有時病程可超過5年以上腫瘤發生囊變或出血時呈急性過程 首發癥狀最常見者為神經根痛其次為感覺異常和運動障礙上頸段腫瘤的疼痛主要在頸項部偶向肩部及上臂放射;頸胸段的腫瘤疼痛多位于頸后或上背部并向一側或雙側肩部上肢及胸部放射;上胸段的腫瘤常表現為背痛放射到肩或胸部;胸段腫瘤的疼痛多位于胸腰部可放射到腹部腹股溝及下肢胸腰段腫瘤的疼痛位于腰部可放射至腹股溝臂部大腿及小腿部腰骶段腫瘤的疼痛位于腰骶部臀部會陰部和下肢 以感覺異常為首發癥狀者占20%其可分感覺過敏和減退兩類前者表現為蟻行感發麻發冷酸脹感灼熱;后者大多為痛溫及觸覺的聯合減退 運動障礙為首發癥狀者占第3位因腫瘤的部位不同可產生神經根性或束性損害致運動障礙隨著癥狀的進展可出現錐體束的功能障礙因而癱瘓范圍和程度各不相同 脊髓神經鞘瘤主要的臨床癥狀和體征表現為疼痛感覺異常運動障礙和括約肌功能紊亂感覺異常的發生率達85%左右疼痛的發生率近80% 感覺障礙一般從遠端開始逐漸向上發展病人早期主觀感覺異常而檢查無特殊發現繼之出現感覺減退最后所有感覺伴同運動功能一起喪失圓錐馬尾部已無脊髓實質故感覺異常呈周圍神經型分布典型的是肛門和會陰部皮膚呈現馬鞍區麻木 多數病人來院時已有不同程度的行動困難有半數病人已有肢體癱瘓運動障礙發現的時間因腫瘤部位而異圓錐或馬尾部的腫瘤在晚期時才會出現明顯的運動障礙胸段腫瘤較早出現癥狀 括約肌功能紊亂往往是晚期癥狀表明脊髓部分或完全受壓 有明顯的神經根性疼痛運動感覺障礙自下而上發展腫瘤節段水平有一個皮膚過敏區特別是存在脊髓半切綜合征即表現為病變節段以下同側上運動神經元性運動麻痹以及觸覺深感覺的減退對側的痛溫覺喪失以及腦脊液動力學改變常引起疼痛加劇時均提示脊髓髓外神經鞘瘤的可能需作必要的輔助性檢查加以確診治療以上是對“脊髓神經鞘瘤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-23 05:02
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您首先復查一次MRI,確定是否腫瘤復發或脊髓軟化,然后考慮下一步治療。目前可對癥治療,如理療按摩等。錦州神經外科主任醫師劉英杰
2016-01-23 00:48
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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現病癥是受累脊髓因缺血而發生了變性病理改變導致痙攣性疼痛。脊髓神經鞘瘤手術的目的是恢復椎管口徑讓神經順利的通過,給神經功能的恢復創造有利的條件.但它不能恢復神經,受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態。如本病在有效的治療其內得不到最佳恢復,神經就可能因缺血時間過長而發生萎縮軟化,此時的各種功能恢復就更為困難。故治療恢復的關鍵在于早期。現治療除神經營養藥外可采用中藥增強改善神經受傷局部血液循環,并采用神經再生之藥興奮激活術后尚麻痹休克的神經細胞以支配下肢功能獲得恢復改善。需指導請發磁共震、手術記錄再次聯系。
2016-01-22 19:01
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