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            眼底水腫出血,視網膜支靜脈阻塞怎么治療?

            左右無好轉打激光治療。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好!您這種情況,跟做纖維支氣管鏡完全沒有關系的,因為一個肺部一個眼睛,完全不相關的。視網膜靜脈阻塞是比較常見的眼底血管病,本病特點是靜脈擴張迂曲,沿靜脈分布區域的視網膜有出血、水腫和滲出。病因可能跟您揉眼睛有關系。這個病一般來說可針對病因治療和防治血栓形成,如降低血壓和眼壓,降低血液黏度,減輕血栓形成和組織水腫,并促進出血吸收,用目前的藥就可以了。激光治療效果很不錯,其機制在于:①減少毛細血管滲漏,形成屏障從而阻止液體滲入黃斑;②封閉無灌注區,預防新生血管形成;③封閉新生血管減少和防止玻璃體積血。如果您本身視力沒有問題,做手術一般可以恢復的。衷心祝您身體健康!

              2016-01-23 03:51
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              周越峰 醫師

              威縣中醫院

              二級甲等

              眼科

              你好,導致眼底出血的原因很多,眼睛是人體的重要器官,保持眼睛健康很關鍵。如果是毛細血管出血到無大礙。如果是經常性就要查明出血部位,如:視網膜病變、黃斑病變、視神經病變或全身病變就要及早治療。

              2016-01-22 21:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              視網膜靜脈阻塞的特征是:視網膜血液瘀滯、視網膜出血和水腫。可分為視網膜中央靜脈阻塞及視網膜靜脈分支阻塞。Hayreh把它分成:①靜脈郁滯性視網膜病變(中青年視力下降較少,視網膜靜脈循環郁滯、預后較好)。②出血性視網膜病變(中年以上視力高度減退,靜脈郁滯前后有中央動脈供血不足,預后差)。(一)病因1.動脈供血不足1965年,Hayerh根據動物試驗提出,動脈血供不足是產生視網膜中央靜脈阻塞的先決條件。動物試驗時,如果只阻塞中央靜脈,并不能產生典型眼底改變,只有同時阻礙中央動脈的血液供給之后,才能產生一系列的典型病變。當視網膜靜脈分支阻塞時也是如此,但其受累的范圍僅限于該分支供應區。2.血管壁的改變中老年患者血管硬化時動靜脈交叉處或篩板處靜脈受硬化的動脈壓迫,導致此處血流速度變慢淤滯。青年患者可由于靜脈血管炎損傷血管壁,造成血流不通。3.血液粘度的改變由于血漿蛋白質量的改變,如巨球蛋白血癥;或血液成分的改變,如紅細胞增多癥;白血病和鐮狀細胞貧血等。(二)監床表現主要癥狀為中心視力下降,或某一部分視野缺損,但發病遠不如動脈阻塞那樣急劇和嚴重,一般尚可保留部分視力,在中央靜脈阻塞后3~4個月,約5~20%的病人可出現虹膜新生血管,并繼發新生血管性青光眼。視網膜中央靜脈阻塞時,眼底可見廣泛的大片出血,可為放射狀,為焰狀和圓形,也可進入玻璃體內。視盤水腫,邊界模糊,表面常為出血斑遮蓋,視網膜靜脈紆曲怒張,呈紫紅色,且常隱埋于水腫或出血斑中,若斷若續,形似臘腸狀。動脈狹窄,壓迫眼球時不見靜脈搏動。早期視網膜尚可顯水腫,繼而出現灰白色棉絮滲出斑,若與出血斑相混合,可形成一種復雜形態的眼底改變。晚期視盤呈繼發性萎縮狀態,動、靜脈變細。出血和滲出物可以吸收,遺留不規則色素沉著,有時在視盤和受累靜脈的周圍出現新生血管。如為不完全阻塞或某一分支阻塞,則病變較輕,僅限于一部分眼底。分支靜脈阻塞主要見于動靜脈交叉處,視力減退主要是由于黃斑水腫,視網膜出血及缺血,可引起視網膜新生血管。分支靜脈阻塞的早期熒光造影表現:①阻塞處呈強熒光滲漏;②阻塞的近端靜脈及毛細血管熒光灌注遲緩,嚴重者呈無灌注區;③出血塊遮蔽熒光;④遠端之靜脈及毛細血管有滲漏,后期此區組織染色呈片狀強熒光;⑤黃斑水腫呈囊樣強熒光。分支靜脈阻塞后期熒光造影表現:①毛細血管閉塞區為無灌注區;②側支形成;③閉塞區的邊緣出現微動脈瘤,可出現滲漏;④新生血管早期有滲漏;黃斑囊樣水腫呈花瓣狀熒光斑。中央靜脈阻塞的熒光造影表現為:①視網膜內大量出血,使脈絡膜及視網膜熒光遮蔽;②出現無灌注區及毛細血管無灌注區;③黃斑深層水腫;④靜脈壁著色或少許滲漏;⑤新生血管及熒光素滲漏;⑥視盤周圍輻射狀毛細血管代償性擴張。視網膜電圖:發病初期正常,若阻塞不能消除,ERG中b波逐漸減低可形成負波型,若振幅越來越小,則預后不良。(三)治療1.抗凝治療除病因治療外尚須采用搞凝劑如肝素、雙香豆素等,其作用是抑制凝血酶元的形成。用時必須每日檢查凝血酶原時間,以防發生全身性出血的危險。亦可用纖維蛋白溶解酶,蚰蚣っ敢勻芙庋?āS玫頭腫佑倚?囚?蜩坶謁崮埔越檔脫?赫扯齲?納莆⒀?貳?/P>2.中西醫綜合治療可口服維生素C,路丁、及血管擴張劑。同時給予中藥治療,早期以清熱涼血為主,兼以活血化瘀;中期則以活血化瘀為主,兼以清熱明目;晚期可以滋補肝腎,益氣明目。藥物療法的有效性尚待評價。3.激光治療視網膜靜脈阻塞激光治療目的有二,一是治療慢性黃斑囊樣水腫,二是破壞毛細血管無灌注區,以減少新生血管的形成。4.手術治療當靜脈栓塞引起了玻璃體出血或網脫等情況,就必須進行手術治療。治療原則:①經藥物治療四個月以上未見好轉者可以采用氬或氪離子激光照射。②用小能量激光沿著阻塞支的兩側,在缺氧區內散在均勻稀疏的照射,激光斑大小為200u,間距約1個激光斑,在2周內分2~3次完成。③光凝點應避開大血管、黃斑區及盤斑束。

              2016-01-22 20:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              眼底視網膜病變、血管阻塞、出血。及時的對癥治療,就好啦。要從根本上治療,用中醫保守療法治療《中藥對眼部進行熏蒸、耳部穴位埋藥線、眼睛局部用中藥、吃中藥。4種方法同時進行治療。可以通過提高肝脾腎功能,疏通眼部血流,增強眼底組織細胞的自動修復、、、、、一般9天就能控制病情,恢復部分視力》。

              2016-01-22 20:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              眼底水腫出血,視網膜支靜脈阻塞臨床上主要是視力受到影響,眼底有出血和水腫的問題。是不是你說的纖維支氣管鏡影響到眼睛沒有看不能下這個結論。治療的問題是這樣的。如果以我們在臨床上的治療還是以服中藥治療是最好的。你可能在當地看看中醫眼科大夫,中醫主要還是以活血祛瘀的治療方法為主。只要是血吸收的好還是可以恢復視力的。如果不行可能還要作激光治療。醫生詢問:如果我的回答你還有不明白的地方,歡迎你到你的首頁進入“在線咨詢”可以與醫生面對面的交談,這樣你對不懂的地方可以當面就提出來。

              2016-01-22 14:10
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