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林慶榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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腰椎椎管內腫瘤治療方法,如神經纖維瘤與脊膜瘤全切概率較大,很少有復發的,甚至可能達到治愈的。因此對于良性和低度惡性的腫瘤,應力爭全切除,脂肪瘤宜作次全切除或大部分切除,對于高度惡性的腫瘤。宜作部分切除,達到脊髓受壓癥狀減輕和脊髓功能改善的目的。
2019-01-08 16:10
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回答6
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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老年男性,被診斷問腰椎椎管內腫瘤.現在腰椎部位的手術技術已經相當成熟,應該風險不是很大.預后:需要根據椎管內腫瘤的具體情況,如果手術成功預后應該也還不錯.費用:如果在三甲醫院做費用可能稍微高點,2-3萬左右吧.
2016-01-22 15:47
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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依病程發展過程分為三個階段:刺激期---神經根痛,脊髓部分受壓期----脊髓半橫斷綜合征和脊髓完全受壓期――脊髓橫貫性損害. 1)刺激期:病變早期腫瘤較小時,表現為神經根痛或運動障礙.神經根痛常為髓外占位病變的首發定位癥狀.首發的痛疼部位固定且沿神經根分布區域擴散,于軀干呈帶狀分布,于四肢為線條狀分布.疼痛性質多為電灼,針刺,刀切或牽拉感.初期發作為陣發性疼痛,每次持續數秒至數分鐘,任何增加胸腹腔內壓的動作,如咳嗽,噴嚏和用力大便等,均可使椎管內壓力增高而誘發疼痛或使其加劇.發作間歇期可無任何不適,但也可有局部麻木,發癢或灼熱感等異常感覺.刺激期可持續很長時間,甚至,1~2年才出現其他癥狀.夜間痛或平臥痛是椎管內腫瘤較為特殊癥狀,病人常被迫“坐睡”. 2)脊髓部分受壓期:隨著病程的發展,腫瘤長大而直接壓迫脊髓,出現脊髓傳導束受壓癥狀,表現為受壓平面以下肢體運動和感覺障礙.髓內腫瘤引起的傳導束癥狀是從上向下發展;而髓外腫瘤則相反,是由下向上發展,最后到達腫瘤壓迫的節段.一般脊髓部分受壓期比刺激期短,往往難與刺激期有明顯的時間分界. 3)脊髓完全受壓期:此期脊髓功能已因腫瘤的長期壓迫而導致完全喪失,肉眼雖無脊髓橫斷表現,但病灶的壓迫已傳至受損節段橫斷面的全部,表現有壓迫平面以下的運動,感覺和括約肌功能完全喪失.此期脊髓損害為不可逆性,即解除壓迫,脊髓功能也難以恢復.因此,對椎管內腫瘤的早期診斷,早期治療是至關重要的問題. 椎管腫瘤的臨床表現可因神經根受刺激,引起刀割樣或針刺樣疼痛.可呈持續性或間歇性,當腹壓增加時可引起疼痛加劇.還有麻木,蟻走感和束帶感等.脊髓受壓嚴重,損傷平面以下感覺可完全喪失.運動障礙表現為動作不精細,上肢不能舉,下肢走無力.甚至出現肌肉,萎縮,震顫,截癱.有的病人出現排尿困難,大便秘結,腫瘤平面以少汗和無汗等癥狀.脊髓造影可確定腫瘤部位與脊髓,硬脊膜的關系.由于椎管腫瘤絕大部分是良性腫瘤,所以早期手術切除后,療效顯著.不同的醫院花費的不一樣,也不可以肯定清楚的.
2016-01-22 14:19
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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椎管內腫瘤是指生長于脊柱和脊髓相鄰組織如神經根,脊膜,血管,脂肪組織及胚胎殘余組織等的原發或轉移性腫瘤.腰椎椎管內腫瘤切除手術一大手術,而且現在不清楚病人情況,所以現在還不能估計手術風險.手術花費也會根據地域和醫院等級不同而不同.祝病人早日康復!
2016-01-22 12:54
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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椎管腫瘤的臨床表現可因神經根受刺激,引起刀割樣或針刺樣疼痛.可呈持續性或間歇性,當腹壓增加時可引起疼痛加劇.還有麻木,蟻走感和束帶感等.脊髓受壓嚴重,損傷平面以下感覺可完全喪失.運動障礙表現為動作不精細,上肢不能舉,下肢走無力.甚至出現肌肉,萎縮,震顫,截癱.有的病人出現排尿困難,大便秘結,腫瘤平面以少汗和無汗等癥狀.脊髓造影可確定腫瘤部位與脊髓,硬脊膜的關系.由于椎管腫瘤絕大部分是良性腫瘤,所以早期手術切除后,療效顯著.風險較小,手術后應注意以下幾個方面: 腫瘤切除后,硬脊膜膨起搏動良好,一般不必再切開硬脊膜探查. 同椎管,脊髓探查術.如系惡性腫瘤,則應予拆線后開始放射治療或化學治療,并處理轉移癌的原發灶
2016-01-22 12:04
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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椎管內腫瘤指生長于脊髓本身及椎管內和脊髓相鄰近的組織結構(如神經根,硬脊膜,椎管內脂肪組織,血管等)的原發性腫瘤及轉移性腫瘤的統稱.臨床上根據腫瘤和脊髓,硬脊膜的位置關系,一般將椎管內腫瘤分為髓內,髓外硬膜內和硬膜外三類.髓外硬膜內腫瘤最多見,其次是硬脊膜外腫瘤,最少見為脊髓內腫瘤.髓內腫瘤占9%~18%,髓外硬膜內腫瘤占55%左右,硬膜外腫瘤占25%左右,啞鈴形椎管內腫瘤約占8.5%.癥狀輕或自發性緩解的患者可以保守治療,并予反復,多次身體檢查和MRI復查(注意:有復發和脊髓損傷出血的危險).但是,唯一有效的治療是手術切除腫瘤,由于原發性椎管內腫瘤以良性居中,約3/4病例可以手術切除治愈.因此,對椎管內腫瘤應力爭手術切除,即使不能完整切除,也應行部份或大塊切除,以減輕或緩解腫瘤對脊髓的壓迫和損害.一旦明確診斷,應積極創造手術條件,不論脊髓受壓程度的輕重,均應及時手術治療.手術有風險,癥狀可反復.手術風險依其所處功能位置而不同,外生性者術后缺陷少.應選擇合適的治療手段.術中脊髓誘發電位監護有助于減少神經并發癥.若能早期發現椎管內腫瘤,早期手術治療,大多數取得良好的臨床效果.部分患者椎管內腫瘤瘤體較大或者位于高位頸椎,術后可能因呼吸衰竭而死亡,或術后一段時間后復發.至于脊髓神經功能的恢復,則和患者脊髓受壓的程度和時間有一定的聯系.
2016-01-22 10:47
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