請教二尖瓣置換后的問題
患者為女性，年齡63歲，2008年10月，因二尖瓣脫垂，置換了生物瓣膜，出院后兩星期，出現腦梗塞，右側偏癱至今。按照當時醫生囑咐，只要服用華法林半年就足夠。由于害怕再次出現梗塞，故服用華法林至今。在腦梗塞治療出院后，PT檢查基本保持正常范圍。前幾天檢查，PT值在1.8。擔心長期服用產生副作用，加上病人身體較弱，所以想停用華法林，不知可否？懇請得到胡教授的指導。
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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三尖瓣瓣環的擴大往往隨病情進展從最初功能性改變發展為不可逆的結構性改變，因此在二尖瓣手術后，超聲復查一直呈進行性發展。目前來講，這種結構病變引起的，沒有特別好的治療辦法，一是一定要注意休息和保養，按醫囑服藥；二是一定要及時復查，如果出現不適或是超聲顯示有手術指征，不排除再次手術。
2016-01-23 09:24
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好，您的情況是不能停用抗凝藥物的、您還是需要服用的，而且要經常查凝血功能的。祝您身體健康。以上是對“請教二尖瓣置換后的問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-01-23 04:15
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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到醫院查個心臟彩超，了解房室大小及瓣膜狀況后再做決定！是否停用華法林要做整體評估才行！
2016-01-22 17:40
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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抗凝問題，是否停用華法林。瓣膜置換術后需要抗凝治療，最常用的是華法林，是否停藥需要看有無出血傾向以及患者的癥狀，需要參考國際標準化比值看決定是否減量，即便停用也需要腸溶阿司匹林，波利維等抗血小板治療。祝康復
2016-01-22 14:04
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