如何閉經(jīng)
患者性別:女患者年齡:24詳細(xì)病情及咨詢目的:如何閉經(jīng)本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:10病史:我的一個(gè)小妹妹有婦科疾病經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷只要懷孕了沒有了月經(jīng)就會(huì)好的可是她連難朋友都沒有我想問(wèn)一下有沒有閉經(jīng)的辦法-----有的話請(qǐng)往我的QQ403309508里發(fā)個(gè)謝謝你們了
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李建武 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
-
一、病因和分類 (一)子宮性閉經(jīng) 先天性陰道及(或)子宮缺如或發(fā)育不良均可引起原發(fā)性閉經(jīng)。睪丸女性化(男性假兩性畸形)是一種罕見的遺傳性家族性疾病,由于體表形態(tài)為女性,常因無(wú)月經(jīng)而來(lái)婦科就診。性染色體核型為46,XY。過(guò)度的刮宮或嚴(yán)重的感染如結(jié)核等造成內(nèi)膜損傷或粘連,哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使子宮內(nèi)膜萎縮等,均可引起續(xù)發(fā)性閉經(jīng)。 (二)卵巢性閉經(jīng) 因卵巢病變引起的閉經(jīng)。先天性卵巢缺如或性腺發(fā)育不良(Turner氏綜合征,約占原發(fā)閉經(jīng)者的12~20%。多由于性染色體異常所引起,主要核型為45、XO由于性染色體異常,卵巢不能正常生長(zhǎng)和發(fā)育。因此,卵巢呈條索狀纖維組織。典型的臨床特征為身材矮小、蹼頸、肘關(guān)節(jié)外翻、智力低下、后發(fā)際低及第二性征不發(fā)育等。繼發(fā)閉經(jīng)可因卵巢功能早衰、手術(shù)切除、放射治療后以及卵巢男性化腫瘤等。后者可伴男性化特征,如多毛及陰蒂肥大等。 (三)垂體性閉經(jīng) 發(fā)生在青春期前的垂體腫瘤可導(dǎo)致原發(fā)閉經(jīng)。但多見于繼發(fā)閉經(jīng)患者。主要因垂體受損引起功能不全,較常見于產(chǎn)后大出血伴休克、嚴(yán)重的產(chǎn)后感染或彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)時(shí),致垂體前葉缺血壞死,隨之出現(xiàn)功能減退、閉經(jīng),亦稱席漢氏綜合征。此癥除影響FSH外,還可累及TSH和ACTH的分泌,因而還可出現(xiàn)其他相應(yīng)的癥狀,如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎(chǔ)代謝低及毛發(fā)脫落等。垂體腫瘤可發(fā)生于蝶鞍內(nèi)或外,可因機(jī)械性壓迫或因腫瘤本身的異常功能導(dǎo)致閉經(jīng)、性機(jī)能減退及其他有關(guān)癥狀,如視野障礙、頭痛、泌乳和肢端肥大癥等。 (四)下丘腦性閉經(jīng) 下丘腦受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制,過(guò)度精神緊張、憂慮、恐懼、生活環(huán)境改變,均可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)與丘腦下部功能失調(diào),出現(xiàn)閉經(jīng)。特別是年青婦女。卵巢功能尚不健全,更易出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象。常首先表現(xiàn)在排卵功能異常而出現(xiàn)閉經(jīng)。 多囊卵巢綜合征多引起月經(jīng)稀發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng),由于月經(jīng)失調(diào)、無(wú)排卵,體內(nèi)雌激素分泌過(guò)多,可伴有不孕、多毛有肥胖等,雙側(cè)卵巢呈多囊性增大,可比正常大1~3倍,有堅(jiān)韌感。卵巢包膜肥厚,皮質(zhì)下出現(xiàn)多數(shù)發(fā)育不同程度的濾泡。子宮內(nèi)膜呈不同程度的增殖狀態(tài)。現(xiàn)多認(rèn)為多囊卵巢是下丘腦-垂體功能障礙所引起的無(wú)排卵的結(jié)果,以卵泡發(fā)育并停留在各個(gè)不同階段為結(jié)局。 其他如嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,特別是神經(jīng)性厭食癥、消耗性疾病、嚴(yán)重貧血等,都可影響下丘腦GnRH的合成分泌,而引起閉經(jīng)。長(zhǎng)期服用某些藥物如:利血平、氯丙嗪、眠爾通及避孕藥等,也可引起閉經(jīng)。垂體瘤患者除影響GnRH合成分泌外,還可使PIF及多巴胺受抑制,出現(xiàn)閉經(jīng)及泌乳,稱閉經(jīng)泌乳綜合征。 (五)其他內(nèi)分泌腺異常 腎上腺、甲狀腺及胰腺等功能紊亂時(shí)也可影響月經(jīng)。例如:腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或減退、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退以及糖尿病等,都能通過(guò)丘腦下部影響垂體功能而引起閉經(jīng)。(一)對(duì)癥治療 加強(qiáng)身體鍛煉,合理安排生活、工作。避免精神緊張,消除不良刺激;增加營(yíng)養(yǎng),去除慢性病灶,消除患者顧慮,增強(qiáng)信心。哺乳期過(guò)長(zhǎng)使子宮萎縮者,應(yīng)立即停止哺乳。對(duì)引起閉經(jīng)的器質(zhì)性病變,應(yīng)予治療。 (二)激素治療 1.調(diào)整月經(jīng)周期 使用性激素促成撤藥性出血,起到精神治療目的。 雌-孕激素序貫療法(人工周期):對(duì)體內(nèi)雌激素水平不足,先天性性腺缺如。性腺發(fā)育不良或卵巢以上部位病變,均可用此法。一方面可使子宮內(nèi)膜能合乎生理性剝脫,另一方面能刺激卵巢及垂體間的正常反饋機(jī)制。用法:乙烯雌酚0.5~1mg,每日一次,連續(xù)21天,后5天每日肌注黃體酮20mg。停藥2~7天內(nèi)發(fā)生撤藥性出血,從出血第5天起再開始第一個(gè)周期治療,用藥同上,重復(fù)3~6個(gè)周期。 2.誘發(fā)排卵 在調(diào)整月經(jīng)周期后,采用誘發(fā)排卵。方法很多,大多數(shù)促排卵藥物的效果與體內(nèi)雌激素水平有關(guān)。 ⑴克羅米芬(氯菧酚胺)是一種非甾體制劑,其作用尚未明確,可能作用于下丘腦部位,與雌激素競(jìng)爭(zhēng)受體。刺激內(nèi)源性LHRH釋放,促進(jìn)垂體分泌FSH及LH,誘發(fā)排卵。適用于體內(nèi)有雌激素而無(wú)排卵者。其排卵率及受孕率與體內(nèi)雌激素水平有關(guān);對(duì)雄激素水平低落、子宮萎縮者,宜先用小量雌激素后,可增加排卵成功率。用法:克羅米芬50mg,每日一次,連服5天,從月經(jīng)周期第5天或黃體酮引起的撤藥性出血第5天開始服用,停藥后3~8天排卵。若無(wú)排卵,可于用藥第20天加用黃體酮20mg,每天肌注一次,連續(xù)5天,使發(fā)生撤藥性出血。出血后第5天開始第二周期治療,但克羅米芬可加大量至100mg,連服5天。若仍無(wú)排卵,應(yīng)改用其他藥物或與其他藥物合并使用。例如克羅米芬加絨毛膜促性腺激素(hCG):用克羅米芬后第3~4天加用hCG5000IU,肌注一次,目的是為了人工造成或加強(qiáng)LH高峰。連續(xù)觀察5~6個(gè)周期。治療期間應(yīng)測(cè)基礎(chǔ)體溫,以觀察有無(wú)排卵。 ⑵促卵泡成熟素(hMG):刺激卵泡發(fā)育,分泌雌激素。適用于垂體功
2016-01-22 14:54
-
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
服用事后避孕藥,有什么不明白的,歡迎再次提問(wèn),您的健康是我們最好大的快樂(lè)!
2016-01-23 00:54
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
這種情況不太正常,你已經(jīng)絕經(jīng)了。建議到醫(yī)院婦科去檢查一下,免得失血過(guò)多影響健康。
2016-01-22 16:11
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
你好這個(gè)情況可以服用安宮黃體酮推遲月經(jīng)
2016-01-22 14:47
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
您好,您這個(gè)經(jīng)血淋漓不盡可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起的,也可能是婦科炎癥導(dǎo)致的建議您可以服用宮血寧膠囊和益母草膠囊,一般3~7天會(huì)有明顯效果。如果超過(guò)1周還沒有效果就需要去醫(yī)院檢查一下有沒有炎癥了
2016-01-22 11:44
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是閉經(jīng)? 年齡滿18歲后月經(jīng)尚未來(lái)潮,或16歲既無(wú)月經(jīng)亦無(wú)性征發(fā)育,或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者為原發(fā)性閉經(jīng)(primary amenorrhea);月經(jīng)周期已建立,而停經(jīng)3個(gè)周期或時(shí)間超過(guò)6個(gè)月者稱繼發(fā)性閉經(jīng)(secondary amenorrhea)。妊娠及絕經(jīng)屬于生理性閉經(jīng)。閉經(jīng)在生育期女性中的發(fā)病率可高達(dá)1%~2%,有家族史者可高達(dá)50%以上。閉經(jīng)是多種疾病的一種表現(xiàn),閉經(jīng)后婦女不排卵,因而不能受孕。最常見的一類閉經(jīng)為下丘腦性閉經(jīng),其他有垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、其他內(nèi)分泌功能異常。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 健康焦點(diǎn)!長(zhǎng)春好的婦科醫(yī)院院是哪家"...
- 健康分享!長(zhǎng)春婦科醫(yī)院排名榜,介入治...
- 熱點(diǎn)新聞!長(zhǎng)春好的婦科醫(yī)院,引發(fā)婦科...
- 預(yù)約掛號(hào)!蘇州蘇州婦科醫(yī)院_婦科治療...
- 本地資訊!蘇州有哪些治療婦科醫(yī)院_婦...
- 口碑排名公開!蘇州治婦科的醫(yī)院排名名...
- 衡水哪家醫(yī)院看婦科正規(guī)(衡水什么醫(yī)院...
- 邢臺(tái)哪些醫(yī)院婦科好(邢臺(tái)婦科哪家好)
- 陽(yáng)泉哪家醫(yī)院婦科好一些(陽(yáng)泉哪里的婦...
- 懷化的婦科病醫(yī)院(湖南懷化婦科醫(yī)院免...