請教各位次患兒的診斷？下一步如何檢查？治療？
患兒男性，6歲，7天前無明顯誘因出現抽搐發作，表現為意識喪失，口吐白沫，余具體情況不詳，就診于當地醫院，行頭顱MRI檢查：未發現確切異常信號。患兒漸出現言語不清，右側口角抽動伴右眼眨動，右側上肢、右側下肢不自主運動，夜間睡眠時更為明顯，無發熱，無咳嗽，無頭痛，無腹痛、腹瀉，伴有嘔吐1次，為胃內容，非噴射性。患兒自本次發病以來，神志清，精神欠佳，飲食一般，大小便未見明顯異常。家族史：家族中否認類似患者。母親有精神病病史，“哮喘”病史。查體：神志清，精神欠佳，呼吸平穩，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，口角右側歪斜，右側眼瞼不自主眨動，口唇無發紺，咽無充血，無皰疹，頸無抵抗，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，心音有力，未聞及明顯雜音，腹軟，肝脾肋下未觸及腫大，腸鳴音正常，四肢肌力、肌張力可，右側上下肢不自主運動，雙側巴氏征（-）。輔助檢查：血常規、CRP、降鈣素、生化未見明顯異常。視頻腦電圖：異常兒童腦電圖：背景活動慢、左右不對稱，左側半球波幅低 左側中央、頂區δ活動發放，家長指認癥狀未見異常電活動。顱腦MRI:1.顱腦MRI平掃未見明顯異常。2.雙側乳突、鼻竇炎。請教各位次患兒的診斷？下一步如何檢查？治療？
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回答1
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特約醫生
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好，根據孩子驚厥發作史，查體單側肢體障礙，腦電圖的表現，初步考慮為癲癇；建議睡眠腦電圖和PET進一步明確診斷。同時需要了解血氣、電解質和血糖如何，有沒有遺傳代謝的問題。建議做一下串聯質譜，有還需要復查一下頭顱核磁，再加上MRA MRV。祝孩子早日康復！
2018-09-23 07:21
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回答6
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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積極的用純中醫藥治療，徹底治愈鼻咽癌；結合針灸激活多功能干細胞，恢復沒有概念，預防復發。祝您康復！
2016-01-23 06:16
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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根據您所提供的情況鼻咽癌是必須治療的鼻咽癌晚期可能失去了手術機會建議做放療和化療放療一個療程一般是二十幾天化療一個療程一般只需要幾天
2016-01-23 05:59
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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建議：鼻咽癌是不手術的！這個病手術根本切不干凈，沒用。長在腦袋中央，位置深，手術根本不好做，而且周圍重要結構多，切干凈完全不可能。
2016-01-22 21:02
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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根據您所提供的情況，鼻咽癌是必須治療的。鼻咽癌晚期，可能失去了手術機會，建議做放療和化療。放療一個療程一般是二十幾天，化療一個療程一般只需要幾天。
2016-01-22 15:33
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回答2
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張威 護師
松原市中醫院
二級甲等
腫瘤科
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你好,根據您所提供的情況，鼻咽癌是必須治療的。鼻咽癌晚期，可能失去了手術機會，建議做放療和化療。放療一個療程一般是二十幾天，化療一個療程一般只需要幾天。
2016-01-22 10:58
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環境因素有關。病理組織學檢查發現多屬低分化鱗狀細胞癌，占全部惡性腫瘤的1.5%～26%。早期發生頸淋巴結轉移及腦神經侵犯，晚期可有遠處轉移。在北美洲國家少見，但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發生發展過程中起著重要作用。男性多于女性，為2～3：1。好發年齡為40～49歲，發病率在20歲以后隨年齡增長而上升，50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發病率以廣東最高，次為廣西、福建、湖南、江西等省區。 查看全文»
