狼瘡性腎炎的癥狀
狼瘡性腎炎的癥狀?咨詢一下狼瘡性腎炎的癥狀。尿蛋白已經(jīng)轉(zhuǎn)陰性,補(bǔ)體C3:0.24C4:0.059補(bǔ)體低下,目前激素治療,臉部和身體浮腫,有時(shí)候會(huì)發(fā)燒,喉嚨痛,有時(shí)候會(huì)過敏,現(xiàn)在全身臉上布滿紅點(diǎn)和紅斑。昨天有問過醫(yī)生以后的治療情況,現(xiàn)在想問醫(yī)生,臉上和身上的紅斑和紅點(diǎn)是不是就是紅斑狼瘡?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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對(duì)于狼瘡性腎炎的癥狀這個(gè)問題需要重視,關(guān)于狼瘡性腎炎的癥狀這個(gè)問題為你解答如下:您好,腎病綜合癥是慢性病,需三分治七分養(yǎng),應(yīng)特別注意飲食:水腫時(shí)應(yīng)進(jìn)低鹽飲食,以免加重水腫,每日食鹽量不超過2克;應(yīng)食用優(yōu)質(zhì)蛋白;限制脂肪攝入;嚴(yán)格執(zhí)行飲食規(guī)則。祝你早日康復(fù)!
2016-01-23 06:51
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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紅斑性狼瘡腎損害的癥狀幾乎包括腎小球,腎小管間質(zhì)和腎血管性疾病的一系列癥狀,起病可隱襲也可急驟,病程一般較長,有或無自覺癥狀,亦可以腎損害為唯一的臨床表現(xiàn).水腫是常見的臨床表現(xiàn)之一,也往往是病人就診的主要原因.夜尿增多是早期癥狀之一,常反映尿濃縮功能障礙.約的病人在確診時(shí)有腎功能不同程度的減退.據(jù)其臨床表現(xiàn),可分為以下幾型:無癥狀蛋白尿或及血尿型:此型較常見,無水腫,高血壓,主要為輕度至中度蛋白尿或及血尿.急性腎炎綜合征型:較少見,臨床上酷似鏈球菌感染后急性腎炎,急性起病,有血尿,蛋白尿,管型尿,可有浮腫,高血壓,偶可發(fā)生急性腎衰.急進(jìn)性腎炎綜合征型:較少見,臨床上酷似急進(jìn)性腎小球腎炎,起病急 本病的病因,內(nèi)因多屬素體虛弱,外因多與感受邪毒有關(guān),其中正虛以陰虛最為重要,邪毒以熱毒最為關(guān)鍵.臨床觀察表明:本病的患病率以女性為多,特別是好發(fā)于青春期及妊娠哺乳期婦女,而女子屬陰,多種生理活動(dòng),如月經(jīng),妊娠,哺乳等,均易傷及陰分,有病之后也以陰虛證候最為常見.因此,陰虛是本病的關(guān)鍵病機(jī)之一.當(dāng)然,陰虛除體質(zhì)因素外,還可能與過度勞累,七情內(nèi)傷,房室不節(jié)等因素有關(guān).此外,許多患者因日光暴曬后發(fā)病或病情惡化;發(fā)病之后又以熱毒熾盛為突出表現(xiàn),這是本病的發(fā)生與熱毒有關(guān)的證據(jù).至于陰虛火旺和熱毒熾盛與腎臟損害如水腫,高血壓,蛋白尿,血尿,腎功能減退等的關(guān)系,與其他原發(fā)性腎炎的機(jī)理大致相同.(二)西醫(yī)病因 本病是機(jī)體對(duì)內(nèi)源性(自身)抗原所發(fā)生的免疫復(fù)合物性疾病,并伴有T細(xì)胞功能紊亂.本病患者血清中可查得多種抗自體組織成分的抗體,其中抗DNA抗體,尤其是抗雙鏈DNA(天然DNA)抗體的作用較肯定,患者循環(huán)免疫復(fù)合物可分離成天然及單鏈DNA抗體及抗原;由患者腎小球上洗脫的免疫球蛋白抗體可與天然及單鏈DNA抗原結(jié)合. 1.體液免疫的變化其中DNA和抗DNA抗體形成免疫復(fù)合物起主要作用.(1)病毒觸發(fā)因素:較多的研究證實(shí)本病與一種RNA病毒——C型病毒有關(guān).C型病毒一方面可能損害組織細(xì)胞,使之釋放出DNA具有抗原性;另一方面可能由于這種病毒具有逆轉(zhuǎn)錄酶,使病毒本身的RNA復(fù)制成DNA,而使人體產(chǎn)生的抗DNA抗體,既抗病毒復(fù)制產(chǎn)生的DNA,又抗人體DNA.(2)細(xì)菌內(nèi)毒素及脂多糖觸發(fā)因素:有人將細(xì)菌的脂多糖成分注入小鼠,觀察到可促使小鼠組織的DNA向血循環(huán)釋放,并具有分裂素的作用,促進(jìn)B淋巴細(xì)胞活化,產(chǎn)生抗體,從而認(rèn)為此類物質(zhì)有促進(jìn)DNA抗原抗體復(fù)合物生成的作用.(3)自體組織破壞釋放DNA:本病患者體內(nèi)存在著淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性抗體.中等分子量的可溶性DNA免疫復(fù)合物經(jīng)過血液循環(huán)至腎臟(或其他臟器)而沉積于腎小球. 2.細(xì)胞免疫:抑制性T細(xì)胞功能及數(shù)量下降.其原因是患者血清中存在著細(xì)胞毒抗體(抗淋巴細(xì)胞或胸腺細(xì)胞抗體),從而破壞了T細(xì)胞.抑制性T細(xì)胞下降,一方面可直接減小對(duì)抗體形成的抑制,另一方面可能因釋放淋巴因子以滅活輔助性T細(xì)胞的能力下降,而輔助性T細(xì)胞促進(jìn)抗體產(chǎn)生的能力增加,總的使機(jī)體體液免疫(抗體生成)旺盛.以上是對(duì)“狼瘡性腎炎的癥狀”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-22 19:37
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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蛋白尿,紅白細(xì)胞尿,管型尿及腎小管和小球?yàn)V過功能的變化.腎臟受累表現(xiàn)與腎外器官受累有明顯的腎病綜合征或腎功能損害卻無明顯的多系統(tǒng)受累.70%病人有不同程度的腎損害臨床表現(xiàn),以程度不等的蛋白尿,鏡下血尿?yàn)槎嘁?常伴有管型尿及腎功能損害.大多數(shù)病人腎損害程度輕
2016-01-22 19:25
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于狼瘡性腎炎的癥狀這個(gè)問題需要重視,關(guān)于狼瘡性腎炎的癥狀這個(gè)問題為你解答如下:要分為兩類,急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、iga腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎并高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。
2016-01-22 17:15
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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是由紅斑狼瘡引起的腎炎,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)臨床最常見的內(nèi)臟損害,由免疫復(fù)合物在腎臟沉積而引起,其最主要病變在腎小球,而腎小管和間質(zhì)病變也很常見.臨床常表現(xiàn)為腎病綜合征,血尿,蛋白尿,高血壓,浮腫,在病程中緩解期與臨行發(fā)其交替出現(xiàn),隨著病情的發(fā)展,將出現(xiàn)腎功能不全.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病率改為5~50/10萬人,其中腎臟受累的發(fā)生率約為50~60%,若根據(jù)電鏡及免疫熒光檢查,則幾乎所有患者均有程度不等的腎臟病變.發(fā)病年齡以青年女性多見.SLE腎炎的預(yù)后近年來有所改善,這與及時(shí)發(fā)現(xiàn)輕型病例,激素和細(xì)胞毒藥物的合理治療等有關(guān).本病的死亡原因除腎衰外,主要為狼瘡性腦病及并發(fā)感染.根據(jù)SLE腎炎的臨床表現(xiàn),可歸屬祖國醫(yī)學(xué)“陰陽毒”,“濕毒發(fā)斑”,“水腫”,“腰痛”,“虛勞”等證范疇.臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn) 大部分狼瘡腎炎的患者均起病于全身SLE病變之后1~3年以內(nèi),少數(shù)患者則以腎臟受累為其首發(fā)臨床表現(xiàn).本病的全身表現(xiàn)以發(fā)熱,關(guān)節(jié)炎和皮疹最為常見.伴隨受累的系統(tǒng)有肝臟,心臟,中樞神經(jīng)系統(tǒng),造血器官及多發(fā)性漿膜炎等.腎損害的表現(xiàn) 本病表現(xiàn)與原發(fā)性腎炎類似,臨床以水腫,夜尿,程度不等的蛋白尿及鏡下血尿?yàn)槎嘁?常伴管型尿及腎功能損害.根據(jù)其臨床表現(xiàn),可分為以下幾型:1,無癥狀蛋白尿或(及)血尿型:比較常見,2,臨床無水腫,高血壓等癥,3,主要表現(xiàn)為輕,中度蛋白尿或(及)血尿.4,急性腎炎綜合征型:較少見.臨床酷似鏈球菌感染后的急性腎炎,5,起病急,6,有血尿,蛋白尿,管型尿.可有浮腫,高血壓,偶可發(fā)生急性腎衰.7,急進(jìn)型腎炎綜合征型:較少見.臨床呈急進(jìn)性腎炎表現(xiàn),起病急,8,發(fā)展迅速,9,出現(xiàn)少尿甚至無尿,10,伴有血尿,蛋白尿,管型尿,11,可有浮腫,12,常無高血壓或有輕度高血壓,13,較快發(fā)生貧血和低蛋白血癥,腎功能迅速惡化,14,在數(shù)周和幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生尿毒癥.15,腎病腎炎綜合征型:較常見.臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(>3.5g)及低蛋白血癥,16,可有嚴(yán)重水腫,17,但不18,一定有血膽固醇增高.如不19,及時(shí)治療,20,多數(shù)于2~3年內(nèi)發(fā)展至尿毒癥.21,慢性腎炎綜合征型:表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿,血尿,管型尿和不同22,程度水腫,高血壓,貧血及腎功能不23,全.病程漫長,遷延不24,愈,而25,發(fā)生尿毒癥,26,預(yù)后差.27,腎小管綜合征:少見.臨床表現(xiàn)為腎小管酸中毒,28,夜尿增多,高血壓,水腫,尿中β2微球蛋白增多,29,半數(shù)病者腎功能減退.
2016-01-22 15:26
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