慢性闌尾炎
問題描述:前些日子去社區(qū)醫(yī)院診斷為慢性闌尾炎,輸液輸了10天后去大醫(yī)院檢查,說明是闌尾炎,就查了一下血,還C蛋白快速反應,就血紅蛋白結果161(參考值120-160)大血小版比例0.4(參考值0.15-0.3),剩下的值都不高不低.但是右下腹的疼痛還是那樣,沒有加重.但是有的時候肚子下邊疼痛,大概位置是肚臍眼下邊6-7cm偏右邊疼痛.整個肚子不舒服,有的時候大便里有血液出現(xiàn),周圍有粘液是的東西包裹.但是不是很多.有的時候肚子蠕動后血液會顯示的比較新鮮.從一開始到現(xiàn)在一共出現(xiàn)過四次,最近出現(xiàn)這次(因為有事頭一天夜晚就睡了4個時)具在上次便里有血液有10天的時間.但是一直都在服用藥物.輸液的藥物:來立信和名字想不起來了1-7天,后來因為個人原因對來立信的不良放映大后三天都輸?shù)氖穷^庖從診斷為闌尾炎以后一直服用中藥同仁堂的《闌尾消炎丸》因為最近等待公司招工所以沒有時間去做手術最近兩天,肚子老是感覺不舒服以上是2008年12月29日的描述今天再次發(fā)現(xiàn)大便外有血絲但是數(shù)量很少昨天大便的時候用勁闌尾位置疼痛.但是一會就好了第一次補充提問:(2009-1-121:23:41)1月10日左右還是感覺下腹不舒服,右邊最下邊一個肋骨處感覺疼痛,大概位置就是距離有邊的3/1處,從右邊開始算.希望得到廣大醫(yī)生的幫助,再次先謝謝了2009年1月16日,大便排除黏糊糊的東西,個人感覺想粘膜之類的,便里有血但是感覺比以前便里的血少了,血也不像以前那樣的新鮮了(相比之下)第一次補充提問:(2009-1-1622:26:40)這些天一直服用來立信還有頭孢呋辛脂片,是否需要換藥物治療.要是需要換藥物麻煩您把藥名告訴我,謝謝各位醫(yī)師了還有現(xiàn)在便里的血液變換是病情加重還是減輕的表現(xiàn)的,藥物該如何服用
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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wo我現(xiàn)在親熱時生殖器不象以前反映那么明顯,不象以前那么硬了,但性交時間長了,這是怎么回事?
2016-01-23 05:37
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,闌尾炎發(fā)病時間不太長,闌尾梗阻不嚴重,闌尾尚未發(fā)生壞疽,闌尾周圍膿腫包裹較好者,均可非手術治療。但同時宜積極準備手術條件,以便在10~12小時內不見好轉者,及時改用手術處理。
2016-01-23 04:22
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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慢性闌尾炎可能有腹痛,惡心。親熱時生殖器不象以前反映那么明顯,不象以前那么硬了,但性交時間長了,沒有什么異常,與情緒心理因素有關,不必過分擔心。謝謝您對本網站的支持,請不同的問題重新提帖,謝謝您的合作。
2016-01-22 21:53
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:慢性闌尾炎的確診有時相當困難,國內統(tǒng)計慢性闌尾炎手術后癥狀未見減輕者高達35%,其主要原因是診斷上的錯誤。大多數(shù)病人慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、病理診斷和手術的效果三者完全一致的,慢性闌尾炎在臨床上是一個獨立的疾病。病因(1)原發(fā)性慢性闌尾炎:其特點為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長,幾個月到幾年。病初無急性發(fā)作史,病程中也無反復急性發(fā)作的現(xiàn)象。(2)繼發(fā)性慢性闌尾炎:特點是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經非手術治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作。癥狀(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運動和長期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。(2)胃腸道反應:病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘。(3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。(4)間接體征:各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義。檢查胃腸鋇透和纖維結鏡檢查有一定幫助。回盲部鋇透如出現(xiàn)顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節(jié)狀、闌尾腔內的鋇劑排空時間延長及闌尾未顯影等,均為慢性闌尾炎的特征。纖維結腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢,尚可對闌尾腔進行造影,對鑒別診斷有一定意義。治療手術治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術時應特別慎重。(1)慢性闌尾炎確診后,原則上應手術治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發(fā)作史的病人,更應及時手術。對診斷可疑的病人或有嚴重并存病的高齡病人,應暫行非手術治療,在門診追蹤觀察。(2)手術中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關腹,應仔細檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結。女性病人還應仔細探查盆腔及附件,以防誤診和漏診。(3)手術后應對每一個病人進行一段時間的隨訪,以了解切除闌尾后的實際效果。
2016-01-22 16:40
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好:慢性闌尾炎手術治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術時應特別慎重。(1)慢性闌尾炎確診后,原則上應手術治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發(fā)作史的病人,更應及時手術。對診斷可疑的病人或有嚴重并存病的高齡病人,應暫行非手術治療,在門診追蹤觀察。(2)手術中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關腹,應仔細檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結。女性病人還應仔細探查盆腔及附件,以防誤診和漏診。(3)手術后應對每一個病人進行一段時間的隨訪,以了解切除闌尾后的實際效果。
2016-01-22 15:53
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