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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,多囊卵巢綜合癥是一種發病多因,臨床表現多態性的分泌綜合癥,以雄性激素過多,持續無排卵胃特征,發病原因不是很明,治療一是對癥治療,再是手術治療。多發生于20-40歲生育期的婦女,癥狀:1.月經稀少以至閉經。2.不孕3.肥胖:約半數患者有此表現,毛發增多、粗而黑,有的毛發分布有男性化傾向,部分患者尚有痤瘡4.雙側卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積。一般建議治療后1-2年再懷孕。
2016-01-23 06:48
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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(一)降低體重 降低體重是多囊卵巢征的基本原則 (二)醋酸環丙孕酮加乙炔雌二醇 不需要生育的婦女來說,應首選此方案. (三)多囊卵巢綜合征合并不孕的治療 1.藥物治療 1)克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢征的首選藥物.克羅米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠. 2)促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優點是在大部分患者引起單個卵泡發育及排卵. 3)人絕經期促性腺激素(HMG):對于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案. 4)純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合征患者有多量內源性LH分泌,因此,在誘發排卵時使用純促卵泡生成素較人絕經期促性腺激素好.5)GnRHa方案 6)GnRHa+GnRH方案 2.體外受精胚胎移植對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合征患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法.其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時不需要強調控制單卵泡發育.因此,治療效果較促性腺激素治療要好. 3.腹腔鏡手術治療術后排卵率可達54-92%,妊娠率為35-69%.其優點是損傷小,恢復快,一次手術可獲多個排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合征等合并癥.JN
2016-01-22 12:42
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