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            母親患有《過(guò)敏性支氣管哮喘胃病

            幽門(mén)螺桿菌感染

            病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):母親患有《過(guò)敏性支氣管哮喘胃病》哮喘經(jīng)歷20多年了,胃病近兩年曾經(jīng)治療情況和效果:胃之前沒(méi)什么大問(wèn)題,在今年春節(jié)左右嚴(yán)重,之前吃藥反復(fù)沒(méi)有徹底治愈。如今吃飯只能吃清淡的稀食.也在好多地方看過(guò)了.由于害怕一直沒(méi)做胃鏡.幾周前測(cè)試唾液,HP+{幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性}然后吃了醫(yī)生開(kāi)的藥{克拉霉素膠囊阿莫西林膠囊蘭索拉唑西沙比例麗珠得樂(lè),參芪健胃顆粒輔仁中成藥)}1周了,母親說(shuō)有輕微好轉(zhuǎn).今天帶母親去做了胃鏡,附圖如下:全圖圖片01圖片02圖片03內(nèi)窺鏡型號(hào):Q150醫(yī)生寫(xiě)的結(jié)果:1食管炎2慢性淺表性胃炎3胃體粘膜下腫瘤想得到怎樣的幫助:醫(yī)生說(shuō)是常見(jiàn)病,說(shuō)腫瘤是良性的,長(zhǎng)的慢,不用急,讓先吃藥10天,回頭讓去做手術(shù){指定一個(gè)有能力胃鏡切除腫瘤的醫(yī)院}想問(wèn)下這個(gè)報(bào)告真的沒(méi)有問(wèn)題嗎?我在網(wǎng)上查看了一些報(bào)告有看到說(shuō)這屬于胃癌早期什么的,還有說(shuō)胃粘膜下腫瘤0.2CM要做開(kāi)胸手術(shù),胃鏡切除手術(shù)還有危險(xiǎn)性什么的?可是母親年紀(jì)大,身體弱,越來(lái)越消瘦,長(zhǎng)年哮喘疾病還是隱患,現(xiàn)在體重70多斤,我想根本無(wú)法承受手術(shù)的創(chuàng)傷.想問(wèn)下通過(guò)對(duì)幽門(mén)螺桿菌做的綜合治療長(zhǎng)期服藥,可以徹底治愈嗎?可以讓腫瘤自行消失或縮小什么的嗎?目前該怎么做最好呢?請(qǐng)醫(yī)師們指導(dǎo),謝謝了.

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              病情分析:患者老年女性,具體癥狀未描述,胃鏡下粘膜隆起,息肉樣,可疑腫瘤。淺表性胃炎是臨床上對(duì)那些有癥狀的,但胃鏡下無(wú)明顯萎縮改變的患者的診斷,可以說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題。患者有胃病史,治療不規(guī)范,HP感染,還是要懷疑胃癌,雖然胃鏡下看是只是息肉樣,但胃癌其中一個(gè)大體類(lèi)型就是息肉樣的胃癌。腫瘤的良惡性的鑒別還是要靠病理檢查來(lái)確診,不能光憑肉眼觀決定,這樣是不負(fù)責(zé)任的。建議患者到大醫(yī)院(三甲醫(yī)院)再行胃鏡檢查,取息肉病變組織做病理檢查,待檢查結(jié)果再?zèng)Q定下一步治療。如果只是增生性息肉,可以在胃鏡下切除;如果是腺瘤樣息肉,還是要做手術(shù),腺瘤樣息肉是可以癌變的,屬于胃癌的癌前病變。如果是胃癌,那就一定要做根治性手術(shù),術(shù)前再完善相關(guān)檢查,確定沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,腫瘤估計(jì)可切除,即可手術(shù)。手術(shù)是唯一能根治胃癌的方法。視術(shù)后病理再?zèng)Q定術(shù)后的治療方案。胃鏡下息肉切除是可行的,主要是怕并發(fā)出血和穿孔,但這些還是很少見(jiàn),我們醫(yī)院每年做幾百個(gè)我還沒(méi)見(jiàn)過(guò)這樣的,但還是要看術(shù)者的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)了。如果患者一般情況太差,可以先支持治療,做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。針對(duì)幽門(mén)螺桿菌的治療,現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的治療方案是鉍劑/質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素,治療4-6周即可根治,但患者現(xiàn)在的情況主要是息肉病變,如果息肉是惡性的,即使根治了也沒(méi)有用,腫瘤不會(huì)縮小,只是會(huì)降低胃炎,胃潰瘍的發(fā)生率,提高胃炎的治愈率而已。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):患者還有沒(méi)有做其他檢查,如上腹部B超,CT等?現(xiàn)在哮喘有沒(méi)有發(fā)作?有沒(méi)有胃癌的家族史?

              2016-01-22 17:39
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是幽門(mén)螺桿菌感染?   幽門(mén)螺桿菌是定植于胃黏膜上皮表面的一種專(zhuān)性微需氧革蘭陰性菌。1982年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren首先從人胃黏膜中分離培養(yǎng)出幽門(mén)螺桿菌,并證明其與胃十二指腸疾病。尤其是慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)病相關(guān)。此后的20多年,全世界范圍內(nèi)大量的研究結(jié)果進(jìn)一步證明了幽門(mén)螺桿菌對(duì)慢性胃炎和消化性潰瘍的致病性,而且這種細(xì)菌與胃腺病和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤發(fā)病也密切相關(guān)。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門(mén)失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類(lèi)脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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