原發性強直-陣攣性發作首選丙戊酸鈉，其次為苯妥英鈉，卡馬西平，苯巴比妥，丙戊酸鈉。肌陣攣發作首選是丙戊酸鈉或氯硝西泮。

到目前為止，癲癇有30余個類型，不同類型的癲癇治療和預后不同，沒有一種藥物能治療所有類型癲癇。得了癲癇之后，首先必須到正規醫院去看癲癇專科醫生，醫生需要詳細詢問病史并且做必要的檢查，如腦電圖、頭顱CT、核磁共振等，確診以后才能給予正確有效的治療。目前最常選用的藥物包括傳統抗癲癇藥中的卡馬西平、丙戊酸鈉等，新型抗癲癇藥如拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等，這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉、苯巴比妥等老藥安全性好，副作用小，是癲癇患者較理想的選擇。癲癇的治療主張單藥治療，從小劑量開始，如單藥無效，可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。如確實認為一種藥物對該病人無效或副作用過大，需更換另一種藥物時，須逐漸替換。

1.病因治療由于老年人癲癇多為繼發性，所以病因治療很重要。隨著基礎病因的消除，癲癇發作亦多會有所改善。腦血管病繼發的癲癇，特別是腦梗死急性期發生者提示預后不良，如病情能穩定好轉，癲癇發作控制后，可以逐漸停用抗癇藥物。如卒中后恢復期發生癲癇則需長期服抗癇藥。顱內腫瘤患者則視病情及身體狀況行外科治療或放療、化療。腦寄生蟲病患者則應首先驅蟲治療。　　2.抗癲癇藥物治療一旦老年人癲癇診斷成立，即需進行抗癲癇藥物治療。在藥物選擇上與其他年齡組無明顯差別;繼發性與原發性也無明顯不同，其原則是根據發作類型選藥，原發性強直-陣攣性發作首選丙戊酸鈉，其次為苯妥英鈉，卡馬西平，苯巴比妥，丙戊酸鈉。肌陣攣發作首選是丙戊酸鈉或氯硝西泮。

癲癇系一慢性疾病，控制不好，可遷延數年，甚至數十年之久，為此，不少癲癇患者對能否治好這個病持悲觀態度。必須指出，大多數癲癇的愈后較好，當然也有少數癲癇難以控制，愈后不理想。癲癇患者應持樂觀態度，樹立戰勝疾病的信心，一定要堅持長期治療，緩解年限長些再停藥(至少2年以上)，常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉和癲健安片等。