過敏性紫癜是以毛細血管炎為主要病變的變態反應性疾病，以累及皮膚最常見，其次是胃腸道，關節及腎臟，起病較急，癥狀多變.過敏性紫癜好發于3周歲以上小兒，過敏性紫癜尤多見于學齡兒童，男性發病約2倍于女性.過敏性紫癜發病前1到3周常有上呼吸道感染史，過敏性紫癜多于春秋季發病.除累及腎臟以外對激素等治療反應較好.過敏性紫癜病程多在1個月左右，偶有延長，但復發率高，約30％的過敏性紫癜患者有復發傾向.過敏性紫癜中醫認為主要是小兒腠理不密，表衛不固，易感受外邪且易從熱化，邪熱與氣血相搏，灼傷血絡，外溢膚表而出現紫癜.證屬風熱傷絡者，治宜祛風清熱，涼血止血；證屬熱毒熾盛，迫血妄行，治宜清熱解毒，涼血化斑.熱邪清除，紫癜消退后，則又宜據以健脾益氣或滋陰腎善后.過敏性紫癜癥狀：1.皮膚紫癜：多見于下肢，臀部及上肢次之，對稱性分布，分批出現，壓之不褪色，鮮紅或脂紅色，可伴有血管神經性水腫.2.腹痛：可為鈍痛，隱痛或陣發性絞痛，部位不定，腹肌軟，可伴嘔吐及血便.3.關節疼痛：可伴紅腫及活動障礙，主要累及膝，踝，腕及肘關節，可單發或多發，可游走.4.腎臟癥狀：血尿，水腫及高血壓.可表現為腎綜或腎炎樣改變，偶可發展為急，慢性功能衰竭.過敏性紫癜診斷依據：1.發病前1-3周有低熱等上呼吸道感染病史.2.典型的皮膚紫癜.3.可有腹痛及累及關節，腎臟的改變.4.受損部位組織學檢查有過敏性血管炎表現.5.能除外其他原因引起的血管炎.無特效療法，急性期應臥床休息，尋找致敏因素，對可疑的食物或藥物，應暫時不用，或對可疑的食物，在密切觀察下，從小量開始應用，逐漸增加.一，中醫中藥治療本病在祖國醫學中屬于發斑的范疇，為邪熱傷血所致，與陽斑的證候相似，治則以清熱解毒，涼血化瘀為主.常用加味犀角地黃湯：犀角1克，銀花15克，連翹，紫草，丹皮各10克，丹參6克，生地，白茅根各15克，赤小豆30克.紫癜重而色深者為毒熱盛的表現加紫雪丹0.5～0.75克沖服，每日1～2次.腹痛重加延胡15克，沒藥6克.便血加地榆炭，烏梅炭各10克，或三七粉1.5克沖服.如患兒出血量多，且遷延不止，面色蒼白，心慌，氣短等癥者，屬氣血兩虧，脾不攝血.治則以滋陰健脾，補氣攝血為主.常用歸脾湯加減j黨參15克，白術，龍眼肉，當歸各10克，熟地15克，阿膠，地榆炭各10克，大棗5枚.氣虛加黃芪15克，血虛加白芍，黃精各10克，或重用熟地.二，腎上腺皮質激素治療腎上腺皮質激素對部分患兒有效，可改善癥狀，對腹痛伴便血及關節癥狀者療效好，但不能防止復發，對腎炎往往療效不佳，單純皮膚紫癜者可不用.常采用強的松1～2毫克／公斤／日，分次口服，癥狀緩解后逐漸減量至停藥，療程一般為1～2周.腹痛便血嚴重或有腦出血者可用氫化考的松150～300毫克／日（5～10毫克／公斤／日），或地塞米松15～30毫克（1～2.5毫克／公斤／日）靜脈滴注，腎臟受累呈腎病綜合征表現時，按腎病綜合征治療.三，對癥療法（一）關節腫痛者可用阿司匹林（參見風濕熱一節）.（二）腹痛者可用鎮靜劑，如魯米那等，同時觀察腹部有無腸套迭的體征.（三）消化道出血者，量少時限制飲食，量多時禁食，亦可用普魯卡因（應先做過敏試驗，陰性者，方選用）作靜脈封閉，用8～15毫克／公斤／日加入10％葡萄糖200毫升中靜脈滴注，7～10日為一療程.（四）有感染者，尤其是鏈球菌感染時，可用青霉素等抗菌素控制感染.（五）有腸寄生蟲者，須待消化道出血停止后驅蟲.（六）有病灶者，如齲齒，鼻竇炎，扁桃體炎等應徹底治療.（七）一般可補充維生素C，P或鈣劑等.（八）出血量多，引起貧血者可輸血.