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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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酸中毒多為常染色體顯性遺傳,也有隱性遺傳和特發病例。可口服碳酸氫鈉或用復方枸櫞酸溶液,低鉀血癥可服10%枸櫞酸鉀,腎性骨病可用維生素D、鈣劑、氫氯噻嗪等治療。
2016-01-23 11:04
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,最好結合醫生按時用藥的,建議患者飲食宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養豐富均衡,注意優質低蛋白飲食。如瘦肉、魚、奶、豆制品都可以,但制作要細、軟,這樣有利于營養物質的消化和吸收。
2016-01-23 09:20
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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所有酸中毒的治療目的是使pH值正常化,而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治療的根本重在“治本”,即除去致病根源、調動機體的代償機制;對于重度酸中毒者,可先治其標,給予堿性藥物,當pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L時即暫緩補堿。
2016-01-23 08:34
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.治療原則盡可能地增加肺泡通氣,恢復彌散功能,治療原發病因。2.急性呼酸最有效的方法是氣管內插管、機械通氣。治療目的是使pH值恢復正常,而不是單純治療。PaCO2的異常。若因嗎啡等藥物導致的呼吸抑制者,可用納洛酮靜脈注射。3.慢性呼酸重在治療原發病因。機械通氣療法宜保守使用。4.堿性藥物的應用碳酸氫鈉一般不宜使用;乙酰唑胺(醋氮酰胺)應謹慎使用。
2016-01-22 17:50
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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1.治療原則所有酸中毒的治療目的是使pH值正常化?,而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治療的根本重在“治本”,即除去致病根源、調動機體的代償機制;對于重度酸中毒者,可先治其標,給予堿性藥物,當pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L時即暫緩補堿。若因胃腸疾病所致的酸中毒,則需積極補堿治療?。補堿治療時,應注意補鉀,同時謹防補堿過量。口服補堿效果不好尤其是老年患者。2.堿性藥物的選擇與應用碳酸氫鈉是糾治代酸的首選藥物,而乳酸鈉和THAM一般少用補堿量不僅要根據血氣分析指標,同時還應參考微循環狀態。補堿量可按“每輸入2mmol的NaHCO3能提高細胞外液的堿剩余(BE)值1mmol”的經驗來計算,亦可按下列公式算得:(1)微循環狀態良好時:NaHCO3(mmol)=△CO3-×0.15×體重(kg)NaHCO3(mmol)=△BE×0.11×體重(kg)(2)微循環狀態不良時:NaHCO3(mmol)=△HCO3-×0.38×體重(kg)NaHCO3(mmol)=△BE×0.28×體重(kg)其中,△HCO3-=HCO3-期望值-HCO3-實測值(mmol)△BE=BE期望值-BE實測值(mmol)5%NaHCO3每毫升含0.6mmolHCO3-。通常先按計算量健康搜索的1/2或1/3靜脈輸入,而后再根據動脈血氣分析結果,酌定后續補堿量。
2016-01-22 17:43
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