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            心率不齊

            早搏

            您好!我母親今年60歲,10年前就時常有心慌的癥狀:每次發作起來經常無法自主。到醫院心電圖檢查之后確診為“(竇性)心率不齊“。看過很多醫生,服用了多種藥之后仍然沒有見效。去年有一個醫生介紹了一種“胺典酮”的藥,一開始還是非常有效地控制住病情了。但是今年發作起來服用的劑量也增加了,卻不見得好。我在網上查詢到這種控制心率不齊的藥也有導致心率不齊的作用。現在,我們整家人都不知怎么辦了,懇請專家指點!第一次問題補充:您好!心率在正常范圍內。另外她經常出現“早搏”這種現象,就是心臟的跳動有時會停一下在繼續的那種。第二次問題補充:您好!因為還沒買的醫生推薦的“倍他樂克”,我媽最近心慌時服用了一種叫“羅拉”的藥,一次1MG,一日兩次,后出現頭暈眩的情況。請問是否可繼續用藥?是否這藥不能用于治療此病呢?請解答,謝謝!第三次問題補充:不好意思,還想問一下,用了“羅拉”后心慌得次數減少了,但出現這種頭暈眩是否得減少用量呢?如果病人還是持續這種癥狀是否得停止用藥?另外,我想咨詢一下如果這種治療心率不齊的藥品在治療后情況好轉了是否就可以立即停用呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:您的出氣問題和您的心臟病有一定的關系。建議您去醫院就診,吃調理心臟早搏的藥物。在竇房結沖動尚未抵達心室之前,由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節律點提前發出電沖動引起心室的除極,稱為室性期前收縮,簡稱室早。?  在正常人群中,室早可因一般的因素而誘發,例如吸煙、喝濃茶、飲酒、情緒緊張、過度疲勞、消化不良、血鉀過低、甲狀腺功能亢進、服用某些藥物等,有的甚至查不到任何原因。在器質性心臟病中,最常見于冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脫垂等。?  室性早搏是一種常見的心律失常,病人常訴說心悸、胸部有“撞擊感”。大多數在心臟聽診時即可做出診斷,早搏的第一心音較正常的第一心音響亮,第二心音微弱,或者聽不到,這些特點與房性早搏相同,但室性早搏后的代償間歇時間較長,屬于完全代償間歇。如果室早頻繁發生,有時不易與心房顫動區別,可讓病人活動一下,若體力活動后,病人心率加快,而節律趨于規則,則室性早搏的可能性較大,因為人體活動后,竇性頻率增加,克服了異位心律的顯示。如果每次正常心搏后均隨一個室性早搏,則形成二聯律,多見于洋地黃中毒,不是洋地黃中毒引起的二聯律,常提示有器質性心臟病。室性早搏多見于正常人,要判斷室早的性質,必須綜合分析,如果早搏由煙、酒等一些誘因引起,多屬于功能性的,一般勿需治療。對于器質性病變引起的室早,要根據病人的具體情況給予治療。?  室性早搏的心電圖有以下幾點:?  (1)提前出現的寬大的QRS波群,QRS波間期大于0.11秒,其前無過早的P波出現。?  (2)P波可出現在ST段上或埋在QRS、T波內,R-P時間常在0.12~0.20秒,P波與提前的QRS波無關。?  (3)ST段及T波方向常與QRS波方向相反。?  (4)通常有完全性代償間歇(即早搏前后兩竇性心搏相隔的時間為正常心動周期的2倍)。?  (5)有時室早夾在兩個連續竇性搏動之間,稱為間位性或插入性室性早搏。?  (6)有時形成二聯律、三聯律,或室性早搏形成短陣室速。?  (7)在同一導聯上,可見多源性室性早搏,室性早搏的形態不同。房性早搏多數見于正常人,通常不引起自覺癥狀,亦不會引起循環障礙,有時病人可訴心悸、胸悶。疲勞、焦慮、吸煙、飲酒、喝濃茶、飲咖啡、洋地黃中毒、心房病變、心力衰竭、心肌缺血及心肌梗塞均可引起房早。不同疾病引起的房早可出現不同的伴隨癥狀,心臟聽診可聽到心臟搏動突然提早出現,而后為延長的代償間歇,早搏的第一心音較正常響亮,第二心音弱或聽不到,早搏的脈搏弱,或者摸不到。?  其心電圖特征有以下幾點:?  (1)提前出現的P′波(P′波可重疊于前一竇性搏動的T波中)。?  (2)P′?R間期正常或輕度延長。?  (3)P′波形態與竇性P波不同。?  (4)P′后QRS波群可正常或畸形。如有畸形QRS波則稱為房性早搏伴室內差異性傳導。如P波無QRS波,稱為未下傳房早。在同一導聯上,如果P′的形態及配對間期不同,稱為多源性房早。?  (5)常有不完全的代償間歇,即包括房早在內的兩個正常P波之間的時間短于兩倍的正常PP間距。

              2016-01-23 11:25
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,如是最近才出現的最好做一下相關檢查,如心電圖,血脂,血粘等,以排除一下疾病所致的情況。非常感謝您對我們網站的信任與大力支持,放心求醫網最近推出全國“最新醫院庫查詢”,為您的求醫再次開通了一道便捷之門。本醫院庫收錄了全國縣級以上近2萬家醫院的詳細資料,是放心求醫網工作人員歷時一年時間,策劃、收集、整理核實而成。查看地址:http://qiuyi.fx120.net/newhos/search.asp

              2016-01-23 06:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,請問有無不適癥狀,是否心率不齊與緊張有關.非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網最近推出健康視頻頻道,里面有大量疾病專題講座,保健養生之道,以及美容瘦身、育兒、心理教育講座。歡迎您光臨放心求醫網健康視頻頻道,請點這里進入

              2016-01-23 04:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,(1)竇性心律不齊的心電圖特征如下:  ①P波具有竇性心律的特征。如:PⅡ、aVF、V3-V6直立,PaVR倒置。  ②P-R間期0.12~0.20秒,如合并房室傳導延緩可>0.20秒;合并預激綜合征則<0.11秒。  ③P-P間歇之間差異>0.12秒。  (2)竇性心律不齊的分型:根據圖形改變特點可把竇性心律不齊分為下列幾型:  ①呼吸性竇性心律不齊:這一類型最常見,多見于兒童及青年人,是一種生理性表現。心律不齊與呼吸周期有關,吸氣時心率加快,呼氣時心率減慢,其快慢周期恰等于一個呼吸周期,摒氣時心律轉為規則。  ②非呼吸性竇性心律不齊,亦稱非相性竇性心律不齊:這型較少見,心率的快慢與呼吸無關。圖形表現常由慢突然變快,P-P間期的長短變化與呼吸無關。  ③室相性竇性心律不齊:此型常見于有Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯時。主要表現是夾有QRS波群的P-P間歇較不夾有QRS波群的P?P間歇為短,相差>0.04秒以上。  ④精神性竇性心律不齊:與精神因素有關,如緊張時、激動時。常見于患者對心電圖檢查不了解,有懼怕心理,在開始描圖時頻率加快,而過一段時間適應后,頻率減慢,遂成為竇性心律不齊。如在檢查前做好解釋工作則可避免。  ⑤過早搏動誘發性竇性心律不齊:主要見于房性過早搏動。表現為在過早搏動之后出現節律不齊,過早搏動消除后,心律不齊即消失。請明確是否是病理性的后進行治療!

              2016-01-23 01:12
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              您好:根據你的描述,你的癥狀可能和你的心率不齊有一定的關系.建議患者做心電圖檢查確定.非常感謝您對我們網站的信任與大力支持,我們網站開設了網上藥店服務業務。您可以通過網上定購的方式,進行購藥,免除了您四處找藥的煩惱。我們會將您需要的藥物,通過郵寄的方式送到您的手上。詳情請查閱:http://b2c.fx120.net/

              2016-01-22 20:57
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是早搏?   過早搏動(premature contraction,PC)簡稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節律點提早(多數較竇性心律提早)發出沖動引起的心臟搏動,簡稱早搏。根據異位節律點的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時期最常見的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現的一次跳動,后面為一較長的間歇;聽診時均可清楚地聽到提前的搏動和其后有一較長的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»

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            余舸 / 主治醫師

            擅長:對呼吸系統常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經驗。

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            張景 / 醫師

            擅長:兒童呼吸系統疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經驗。

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