癲癇病人生育用什么藥最好
女,28歲。腦前額葉腫瘤手術。醫生說這是癥狀性癲癇,需長期服藥。以前一直是服用德巴金來控制病情,控制得不錯。如果考慮到要生育的話是不是要換藥?需要改換成什么藥最好?對胎兒的損傷最小,在不停藥的情況下。
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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癲癇俗稱"羊癇風",是指一時性大腦功能紊亂引起的陣發性全身或局部肌肉抽搐的綜合病癥,可分為原發性(原因不明)和繼發性兩類,后者可由大腦發育不全、腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲病、腦血管、腦腫瘤和腦外傷等病變引起;也可因尿毒癥、血糖過高過低等全身性疾病所致。過度疲勞、饑餓或過飽、強烈的情緒刺激和酗酒等均可誘發。:①首選地西泮(安定)10-20毫克靜脈注射,無效時每隔1-2小時重復,可用3-4次,頑固者需繼續用40-60毫克加入10%葡萄糖液500毫升中靜脈滴注維持;②苯巴比妥鈉0.1-0.2克肌內注射;③10%水合氯醛10毫升鼻飼;④意識障礙時間長者應加用脫水劑、腎上腺皮質激素治療;⑤注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔和神志變化,保持呼吸道通暢,及時氧氣吸入。病情控制后按大發作常規給予口服抗癲癇藥物治療。這種情況建議結合當地臨床醫生和自身狀態積極對癥治療,不要盲目的用藥治療!祝你健康
2016-01-23 15:47
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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癲癇病人生育是可以的,但是要在專家的安排指導下,并且自己敢于承擔壓力。將癲癇發作控制到最少,藥物量由多劑減至單劑,維持能夠控制癲癇發作的最低量,整個妊娠期間要定期隨診及產前檢查,另外應常規服用葉酸及多種維生素。只要做好以上準備工作,90%的女性癲癇病人是能夠正常懷孕及分娩的。 理論上長期服用抗癲癇藥物的情況下,如果懷孕都會使危險性增加的,主要包括發作頻率增加,導致胎兒畸形,出現新生兒出血。但這些情況都是概率上的增加,相對于健康的孕婦來說,絕大多數的情況仍然是非常健康的,而且可以通過一些措施來降低危險。醫生建議應合理選擇應用抗癲癇藥物。常用的抗癲癇藥物會對胎兒有影響。但是最后專家強調的是,根據多年來的統計,最終發現女性癲癇病人達到90%的正常生育過程,生下的嬰兒也很正常。所以患有女性癲癇病人生育是可以放心的。
2016-01-23 09:25
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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這位女士您好,如果您想備孕最好當然是避免藥物的服用,但是如果驟然的停藥很有可能會造成疾病的反噬,會讓疾病更加的嚴重,因此不建議突然性的停藥,可以在懷孕初期減少藥物的服用,不過最好是到正規的三甲醫院進行一下全面的檢查,醫生會根據您的實際情況為您做出適合您懷孕的具體方案的。另外要想保證寶寶的健康,在生活中作為母體要注意一下幾點: (1)注意避免誘因。如過勞、情緒波動過大、熬夜等,因為懷孕后患者的情緒、內分泌等會跟懷孕前發生比較大的變化,所以患者注意避免誘因就成為至關重要的事情了; (2)妊娠期需繼續服抗癲癇藥。有部分醫學學者認為,妊娠期女性癲癇發作增加,與抗癲癇藥血濃度降低有關,主張妊娠期適量增加抗癲癇藥。 (3)選擇用藥。女性癲癇病懷孕者在用藥上一定要慎重,請專業醫生配制,最好單—用藥以減少毒副作用,不宜使用某些能使胎兒致畸的藥物。可以使用毒副作用小的有效中藥,經常測抗癇藥血濃度,以確定最低的有效劑量。 (4)防止癲癇妊娠的并發癥。女性癲癇病懷孕時,并發癥發病率能增加到50%以上,如孕期陰道出血、妊娠毒血癥、早產、剖腹產、自發流產及羊膜炎等,而且嬰兒死亡率也高。因此應當提倡神經科和婦產科醫師密切配合,女性癲癇病人應選擇較好的醫院分娩,以免發生危險。
2016-01-23 04:26
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