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            子宮內膜移位的治療

            卵巢囊腫

            我13歲時來月經,就一直伴有痛經,1997年做了卵巢囊腫手術后,不再有痛經,但每次月經來都有經血在大便出來,幾年后,就伴隨腹絆痛,每次都是在月經過后開始痛。2008年做了結腸手術,確定是子宮內膜移位癥所引起的結腸梗阻,做完手術后,痛經又開始了,而且每次痛的時間越來越長,打止痛針也沒有效果。現在差不多可以痛一個月左右,但是經量幾乎沒有,都是干痛。后來就吃避孕藥一直沒讓來。長此以往也不是辦法,請問有哪樣好的治療方法。謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              對內膜異位癥治療方案的選擇,首先必須認識到內異癥是雌激素依賴性疾病.任何未將卵巢切除,只是使卵巢功能暫時抑制,或僅切除病灶而保留卵巢功能的患者,在治療完成后的或長或短的時間內,均有面臨疾病再復發的可能.其次,治療方案的選擇還要根據患者的年齡,對生育的要求,病情(包括癥狀及體征)的輕重而有所不同.要辯證的分析及個體化的設計治療方案.1.對于已經有子女,癥狀與體征均不重者,可采用常規劑量的口服避孕藥治療或是定期隨診的期待療法.如果癥狀及體征很明顯者,要求減輕疼痛,且內異癥的診斷已經過手術證實,或臨床診斷比較明者,則需根據年齡等因素采取不同的方案:(1)年輕生育年齡的患者,處在卵巢功能旺盛時期,不考慮手術治療.因為對年輕患者如果手術在切除病灶后必將保留卵巢,則將來仍有病灶復發的可能.術后雖輔加藥物也只能暫時延緩復發,以后還可能要繼續反復用藥.既然手術治療不能起到根治的作用,為了避免反復手術的痛苦可直接采用藥物治療6~9個月,使癥狀緩解或疾病靜止數年.以后若再復發再重復用藥.多療程的反復可延續到圍絕經期,則罕有再復發的可了.(2)圍絕經期患者,先采用階梯化藥物治療,對癥狀不能控制者,則在行病灶切除的同時切除子宮及雙附件是一種根治的方法,術后應用性激素補充療法.2.對于切盼生育的患者則不論病情輕重均行腹腔鏡或剖腹手術治療為宜.因為單純藥物治療,對改進生育效果甚微.只有手術治療在切除或燒灼病灶后,緊接著進行醫療技術助孕可獲得較好的受孕效果.以上是對“子宮內膜移位的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-23 10:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥.這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞;在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象.治療上必須把握住三個環節:一是抓住早期治愈,二是控制子宮內膜異位癥發展,三是防治愈后復發.子宮內膜異位癥在祖國醫學文獻中無此名,根據其臨床癥狀,體征,屬于祖國醫學中的“痛經”“不孕”“月經失調”“癥瘕”等病范疇,中醫認為子宮內膜異位癥屬于中醫血瘀癥.運用中醫中藥治療子宮內膜異位癥,具有緩解疼痛,抑制癥瘕,調經助孕,改善癥狀等顯著療效,同時對生殖,內分泌,血液流變學,前列腺素合成于代謝及免疫等方面得以調節,改善生殖功能,提高受孕率.主要治療原則:散瘀止痛,溫經散寒,軟堅散結為主,佐以扶正培本.運用中藥治療子宮內膜異位癥具有調節臟腑之功能,調節代謝,具有抑制子宮內膜異位癥,抗炎抗腫瘤等作用,使內膜異位消失.

              2016-01-23 07:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好!需要明確您內膜異位部位?建議您可以選擇進行CA125檢查以及超聲檢查明確診斷.可以進行手術或是保守治療來進行改善您的情況.

              2016-01-23 04:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              1.藥物治療(1)孕激素類藥物:常用甲羥孕酮,自月經周期第6—25天服藥,每日4~8毫克,連服3-6周,也可用婦康片或婦寧片等藥物治療.2)假孕療法:長期服用大量合成孕激素和小劑量雌激素防止突破性出血以造成類似妊娠的人工閉經,稱之;假孕療法.治療3個月后內膜出現蛻膜樣變,局限性壞死和腺體萎縮吸收消退.選用甲羥孕酮,第1周每次4毫克,每日2次,第2周每次4毫克,每日3次,第3周每次8毫克,每日2次,第4周以后每次10毫克,每日2次,連續服藥半年至1年.也可選用炔諾酮或甲地孕酮等.用藥期間,為防止突破性出血,可每日甲服炔雌二醇o.1一o.2克.如停藥后復發,要做手術治療.3)假絕經療法:達那唑為乙炔睪酮衍生物,抑制促性腺激素作用和多種卵巢激素合用酶,使內膜高度萎縮,稱之為假絕經療法.一般劑量為每日400—800毫克,分3~4次口服,在月經周期第1~5天始連用6個月.治療后痛經癥狀迅速消失,停藥4~6周恢復月經和排卵.注意肝功能損害者不宜應用.2.手術治療1)保守性手術:適用于年輕,有生育要求的患者.手術飲括摘除病灶,分離粘連,重建卵巢,縮短圓韌帶使子宮保持前位等.2)保留卵巢功能手術:適用于45歲以下無生育要求的育齡婦女.包括切打除子宮及病灶,保留一側或雙側卵巢功能.

              2016-01-23 03:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              您好子宮內膜異位可以采用內膜熱球治療儀進行治療,熱球子宮內膜去除術治療子宮內膜病變,如子宮內膜單純性增生,復雜性增生,子宮內膜上皮內瘤樣病變,子宮內膜息肉等,同時用于子宮腺肌癥的保守治療,取得了滿意的療效.

              2016-01-23 00:39
            就醫問藥

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            閆宏 / 主任醫師

            擅長:輸卵管性不孕,如結扎復通、輸卵管堵塞/積水;宮腔粘連、子宮發育異常;生殖內分泌疾病,如多囊卵巢綜合征、排卵障礙、卵巢早衰、高齡備孕、卵巢功能減退、卵泡發育不良;復 發性流產;子宮內膜異位癥等。

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            丁汝平 / 副主任醫師

            擅長:輸卵管積水、盆腔粘連、宮腔粘連、子宮縱膈、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等等,對內分泌失調引起的排卵障礙、高泌乳血癥、月經不調、卵巢早衰、復a發性流產等的治療也有豐富的臨床經驗。

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