你好，甲狀腺炎癥的治療　　一、急性化膿性甲狀腺炎給予有效抗生素治療，形成膿腫可進(jìn)行穿刺或切開(kāi)引流。　　二、亞急性甲狀腺炎根據(jù)情況選用皮質(zhì)激素、甲狀腺片、消炎鎮(zhèn)痛劑如消炎痛等藥物治療。　　三、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎：　　1、給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉治療。　　2、伴有甲亢者可同時(shí)給予抗甲狀腺藥和甲狀腺片。　　3、甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫癥狀者，可短期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療。　　4、壓迫癥狀明顯經(jīng)上述治療無(wú)效者，可考慮手術(shù)治療。　　四、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎，必要時(shí)手術(shù)治療。　　祝你健康

甲狀腺炎有幾種,急性甲狀腺炎少見(jiàn),而急性甲狀腺腫炎較常見(jiàn),大都由于口腔或頸部化膿性感染而引起.病原菌為葡萄球菌,鏈球菌和肺炎雙球菌,感染局限于甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或囊腫內(nèi)時(shí),因不良的血液循環(huán)易形成膿腫.數(shù)日內(nèi)甲狀腺或甲狀腺腫腫脹,有壓痛和波及至耳,枕部的疼痛.嚴(yán)重的可引起壓迫癥狀：氣促,聲音嘶啞,甚至吞咽困難等.腺體組織的壞死和膿腫形成可引起甲狀腺的功能減退.患者全身可有體溫增高等.早期宜用冷敷,晚期宜用熱敷,全身給與抗菌素.有膿腫時(shí)應(yīng)早期行切開(kāi)引流,以免膿腫破入氣管,食管,縱膈內(nèi).而亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于流行性感冒和病毒性腮腺炎,故一般認(rèn)為其病因可能是病毒感染.感染可破壞甲狀腺濾泡,釋放出的膠體引起甲狀腺組織內(nèi)的異物樣反應(yīng).在組織切片上可見(jiàn)到白細(xì)胞浸潤(rùn)和很多吞噬有膠體顆粒的巨細(xì)胞.本病發(fā)病前常有驅(qū)癥狀,主要為身體發(fā)熱,全身不適,咽喉疼痛,頸部脹痛,有時(shí)有流涕等其他癥狀.繼之甲狀腺有明顯腫大,并有壓痛,開(kāi)始時(shí)僅為一側(cè)或一側(cè)的某部分,不久就會(huì)累及兩側(cè),部分病人可有頸后,耳后,甚至同側(cè)手臂的放射痛.在病程早期,癥狀將近高峰時(shí),可能有怕熱,心悸,多汗等甲亢表現(xiàn),早期由于甲狀腺發(fā)炎后有較多甲狀腺素釋放之故.強(qiáng)地松有明顯療效,每次5毫克,每日4次,連用二周,以后逐漸減量.為避免復(fù)發(fā),可延長(zhǎng)至六周.對(duì)甲狀腺腫痛特別明顯的病例,有時(shí)可用甲狀腺素的替代療法,一般每天口服干甲狀腺片30毫克常可奏效.慢性甲狀腺炎典型的淋巴性甲狀腺炎有時(shí)可與其他病變同時(shí)存在,如毒性甲狀腺腫,粘液性水腫,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌等.本病主要見(jiàn)于中年婦女,起病后少數(shù)病人可無(wú)任何癥狀,多數(shù)病人感到頸部不適,偶爾有呼吸困難或吞咽困難,嚴(yán)重者局部有疼痛和壓痛,少數(shù)病例在病程早期可有輕度甲亢表現(xiàn),而到病程后期多數(shù)反而有甲低表現(xiàn).　　病程早期常有彌漫性甲狀腺腫大,以峽部最為顯著,質(zhì)地軟硬不定,表面較平整,但后期整個(gè)甲狀腺可呈多結(jié)節(jié)狀.甚至發(fā)生萎縮現(xiàn)象,并出現(xiàn)粘液性水腫.可用甲狀腺制劑做替代療法,甲腺素片,每日120～180毫克,如發(fā)病比較急劇,患者局部有明顯壓痛者,可改服免疫抑制劑,如強(qiáng)地松,每天15～30毫克.至病變晚期,如甲狀腺腫大較明顯,甲狀腺替代療法不能使其恢復(fù)正常,且已出現(xiàn)氣管壓迫癥狀者,可以做甲狀腺峽部切除,以解除壓迫現(xiàn)象.

橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病.在疾病早期的時(shí)候隨著甲狀腺濾泡的破壞,甲狀腺激素可以釋放出來(lái),表現(xiàn)一個(gè)暫時(shí)性的甲亢.這個(gè)病主要是甲狀腺濾泡的一個(gè)損失,后期甲狀腺濾泡破壞,甲狀腺激素合成變少可能出現(xiàn)一個(gè)甲減.碘吃的多不多和橋本甲狀腺炎的病程沒(méi)有直接的關(guān)系,因這個(gè)病主要是甲狀腺濾泡的破壞.就是甲狀腺激素工廠的破壞,跟原料-碘沒(méi)有什么關(guān)系,所以正常吃飯就行了.

橋本炎是公認(rèn)的器官特異性自身免疫病,具有一定的遺傳傾向,本病的特征是存在高滴度的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體.臨床上可以分為隱性期（甲狀腺功能正常）,甲狀腺功能減低期和甲狀腺萎縮期（臨床顯性甲減,甲狀腺萎縮）.從目前的化驗(yàn)結(jié)果來(lái)看,還處于隱性期,即此時(shí)的甲狀腺功能是正常的.本病尚無(wú)針對(duì)病因的治療措施,限制碘的攝入量在安全范圍有可能有助于阻止甲狀腺自身免疫破壞進(jìn)展.僅有甲狀腺腫無(wú)甲減者一般不需要治療.平時(shí)還是應(yīng)該限制碘的攝入量,甲減出現(xiàn)時(shí)服用碘治療也是無(wú)效的,有左甲狀腺素片可以減輕甲減的癥狀.以上是對(duì)“甲狀腺炎癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

抗甲狀腺球蛋白抗體82.8,抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體7.4,其他3項(xiàng)指標(biāo)正常.醫(yī)生診斷為橋本炎你好,至于是甲減還是不是,需要檢查T(mén)3,和T4,應(yīng)該完善輔助檢查.甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療,一般每日可給甲狀腺片80～160mg或L-T4100～300μg作用更穩(wěn)定可靠.年齡大,特別是伴有心血管病者,應(yīng)從少量（甲狀腺片10～20mg,L-T412.5～25μg）開(kāi)始治療.本病病程較長(zhǎng),自數(shù)月至數(shù)年,輕癥或早期病例經(jīng)治療后,甲狀腺可明顯縮小或恢復(fù)正常大小,癥狀緩解,體征消失,甲狀腺功能恢復(fù)正常,故預(yù)后良好.部分患者由于病程長(zhǎng)久或甲狀腺病變嚴(yán)重,甲狀腺組織被廣泛纖維組織所替代而導(dǎo)致甲減狀態(tài),需長(zhǎng)期服用甲狀腺片治療.