小孩今年12歲,是剖腹產的,04年闌尾炎...
小孩今年12歲,是剖腹產的,04年闌尾炎手術摘除,盆腔炎從1999年開始,時好時壞,現在本地醫生診斷是內異癥,尚末使用治療內異癥的藥物,請問確診內異癥需要如何診斷??內異癥是否可以根治??有人說再生個小孩就可以根治內異癥是不是真的??
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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子宮內膜異位癥子宮內膜異位癥概述當具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位時稱子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥的發病率近年明顯增高,是目前常見婦科疾病之一。在婦科剖腹手術中,約5-15的患者發現有此病;在不孕而行腹腔鏡檢查患者中,12-48有內膜異位癥存在。此病一般僅見于生育年齡婦女,以25—45歲婦女居多,初潮前無發病者,絕經后或切除卵巢后異位內膜組織可逐漸萎縮吸收。子宮內膜異位癥的真正病因目前還不清楚,有經血逆流種植和組織化生兩種學說。我們認為它是一種在位內膜細胞的特殊類型,具有惡性腫瘤細胞的種植侵入性,這種細胞在瘢痕體質人身上極易種植,瘢痕體質毛細血管豐富,脆性高,易出血。子宮內膜異位癥的診斷要點(1)痛經因為經期異位灶出血而疼痛,特點為繼發性痛經,進行性加重,以下腹及肛門墜痛顯著,多于經前數天即有腹痛,出血時更重,持續至經后才消失,疼痛逐漸加劇,重者不能忍受。單純卵巢上的異位灶(巧克力囊腫)無痛經,因為卵巢上沒有感覺神經。(2)月經過多如果病變累及子宮肌層,影響子宮收縮或因卵巢病引起內分泌紊亂而造成。(3)不孕多為繼發性,主要是因盆腔內粘連,輸卵管閉塞和盆腔化學環境改變所致。(4)婦檢隨病變部位、范圍及程度而有所不同,子宮呈不同程度的增大,一般不超過鵝蛋大,常后傾屈,活動受限,盆腔有粘連。卵巢可因積血形成巧克力囊腫,與周圍組織緊密粘連,固定于闊韌帶后葉或直腸子宮陷窩。在宮骶韌帶或后穹窿處有明顯觸痛,并可觸及不規則結節,月經期間變軟,增大,有時在陰道宮頸或手術疤痕處可見紫藍色結節,月經期間更明顯。(5)腹腔鏡檢查是診斷的金標準。一般不以病理為最后診斷。(6)腹腔鏡下依據國際標準分為4期。子宮內膜異位癥的治療腹腔鏡、達非林(GnRH-a)和妊娠是治療內膜異位的3大法寶。宮內膜異位癥因為病因不清,藥物都為間接治療,所以不做手術直接用藥是做了浪費時間和金錢的無用功。現在認為腹腔鏡是診斷治療的金標準,腹腔鏡由于視野廣可最大限度地發現和清除病灶,包括膜囊腫剝出、分離輸卵管卵巢周圍粘連及盆腔病局部切除。而且手術越早越好,因為內膜異位被稱為良性“癌癥”,它會無限制的生長,1期術后無需藥物治療,即可痊愈。2-4期就需要配合藥物治療了,藥物只有GnRH-a效果好(獲得諾貝爾獎),但價格昂貴,每支2000多元,一般要用3支以上,如果早期手術不但能少受罪,也會減少治療成本。其他藥物如炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、安宮黃體酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和內美通等如果配合治療效果皆不如意。妊娠和哺乳也是治療子宮內膜異位癥的有效手段,既是治療的目的也是治療過程。因為妊娠抑制卵巢功能而閉經異位內膜停止發展。
2016-01-23 00:07
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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流鼻血的正確處理方法,應該坐著,頭向前傾,并且捏著鼻頭兩翼軟軟的鼻肉部位約5分鐘。因為大多數破皮的地方是鼻子出口處0.5公分的位置,所以一般人常拿衛生紙塞住鼻孔,或是用手捏住鼻骨,想要用壓迫血管的方法來止血,其實這種方法是沒有效果的。補充營養素①補充鐵質你若容易流鼻血,不妨考慮補充鐵質,以幫助體內造血。鐵是紅血球中的主要物質——血紅素的重要組成。②補充維生素C膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的,而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質。上呼吸道組織里的膠原蛋白幫助粘液附著于適當的場所,使你的鼻竇及鼻腔內產生一個濕潤的保護膜。③補充維生素K維生素K是正常凝血作用所必需的。其來源有苜蓿、海帶、及所有深綠色葉菜類。補充以上營養,觀察一段時間若還是沒有好轉,建議去看醫生。向該會員提問加為好友采納為答案投訴中醫劉主任(查看信息)所在單位:甘普華健康管理中心(北京)2006-09-0914:52:10你好:根據你的敘述,經常流鼻血原因很多,建議多給孩子飲水,服些VC片,若頻繁出鼻血或量多,應到鼻科檢查,同時查血常規。
2016-01-22 23:06
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